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線上買保險(xiǎn)收到電子保單,靠譜嗎?要如何理賠?
[編者按] 網(wǎng)上買保險(xiǎn),只收到電子保單,真的安全嗎?是否會影響理賠呢?你想知道的都在這~
互聯(lián)網(wǎng)的興起,讓人們的生活越來越便捷,很多東西在手機(jī)或者電腦屏幕上就可以完成,買保險(xiǎn)也不例外。人們通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的在線對比、投保等,足不出戶且可以省時(shí)省力。
不過,不少朋友選擇在線上投保之后,卻被保單問題所困擾。有些公司明確表示線上買保險(xiǎn)不提供紙質(zhì)保單,只發(fā)電子保單。對此很多用戶都有所疑慮,不是白紙黑字實(shí)體化的電子保單,安全嗎?以后理賠會不會受到影響?下面我們就來詳細(xì)為大家解答一下。
一、電子保單是否靠譜?
隨著電子化、虛擬化成為時(shí)代主流,保單合同也緊跟潮流,開始慢慢脫離紙質(zhì)媒體,走向電子化。
但不論是電子保單,還是紙質(zhì)保單,歸根結(jié)底還是保險(xiǎn)合同的證明資料,具有同等的法律效力。
早在2013年,保監(jiān)會就發(fā)布了相關(guān)的文件證實(shí)兩者法律效力相同:
l 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定,“保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容”;
l 《中華人民共和國合同法》第11條規(guī)定,“書面形式是指合同書、信件和數(shù)據(jù)電文(包括電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式”;
l 《中華人民共和國電子簽名法》第4條規(guī)定,“能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為符合法律、法規(guī)要求的書面形式”。
由此可以看出,保險(xiǎn)單以電子數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn)是被法律所認(rèn)可的,其保障的有效性是不受媒介形態(tài)影響的。
此外,電子保單管理更方便,具有紙質(zhì)保單不具備的優(yōu)勢:出單快、節(jié)約成本、不受地域限制、使用便捷等,而且還解決了紙質(zhì)保單易丟失、易損毀的不便。
比如購買了長期重疾險(xiǎn),保30年甚至更長時(shí)間,期間如果不小心把保單弄丟了,則紙質(zhì)保單需要投保人拿證件材料,親自前往保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)發(fā),耗時(shí)耗力;而電子保單就把不存在這種問題,只需通過保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、微信公眾號或者APP等渠道,重新下載即可。
二、拿電子保單辦理理賠受影響嗎?
總有人覺得網(wǎng)上買保險(xiǎn)不是面對面專人辦理,因此出險(xiǎn)時(shí)的理賠會是一件麻煩事,而用電子保單申請理賠會更繁瑣。
其實(shí),保險(xiǎn)理賠的標(biāo)準(zhǔn),與保單形態(tài)沒有任何關(guān)系,而線上與線下辦理理賠,其常規(guī)流程都沒有太大的差異。
我們需要清楚的是,影響理賠快慢的因素主要在于:保險(xiǎn)事故的復(fù)雜程度、保險(xiǎn)公司的服務(wù)水平、客戶提交材料的完整性等。也就是說,理賠是否順利跟你的保單是電子還是紙質(zhì)的無關(guān),關(guān)鍵在于是否符合理賠條件,投保前是否有如實(shí)告知,以及理賠資料是否齊全。
1、健康告知
對于涉及到人體健康或壽命的產(chǎn)品來說,如果理賠時(shí)核實(shí)到被保人在投保前已存在健康告知所列明的情況,保險(xiǎn)公司可以以“未如實(shí)告知”為由拒賠。
所以在購買涉及健康類保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),切記如實(shí)告知健康狀況,避免在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)理賠時(shí)因此被拒絕賠付。
2、理賠資料
理賠時(shí)提交的資料不齊全,是拖慢理賠進(jìn)程最常見的原因。尤其是醫(yī)療險(xiǎn),實(shí)報(bào)實(shí)銷,因此需要的資料相對較多,發(fā)票、病歷、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單等,都是保險(xiǎn)公司理賠審核的必要依據(jù)。
以下的理賠材料僅供參考:
①門診治療請留存完整的門診病歷、費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單(如CT)、發(fā)票原件等資料;
②住院治療請留存醫(yī)院出具的蓋章住院病歷(包括住院病案首頁、出入院記錄、診斷證明書、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、體溫單)和完整費(fèi)用匯總清單;需提供發(fā)票收據(jù)聯(lián)原件或發(fā)票復(fù)印件蓋章+醫(yī)保結(jié)算單原件;
③罹患重大疾病需經(jīng)保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可醫(yī)院的??漆t(yī)生確診認(rèn)定;
傷殘理賠需在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu),按條款約定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行;
④身故賠付請留存死亡三證(死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明),如交通意外造成,還需交通部門的責(zé)任認(rèn)定書。
另外,不管是線上或者線下購買,保險(xiǎn)的后續(xù)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的,只要符合理賠標(biāo)準(zhǔn)就能賠。而理賠條件,理賠流程,在保險(xiǎn)合同里都會明確告知。通常的理賠流程主要包括:報(bào)案—申請—審核—結(jié)案,具體事項(xiàng)如下:
(1)出險(xiǎn)報(bào)案
如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,要立即主動聯(lián)系保險(xiǎn)公司,可以打保險(xiǎn)公司的官方客服電話,也可以通過官方 APP、官方公眾號等在線方式報(bào)案。如果是通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購買的保險(xiǎn),理賠途徑就可以多種選擇,除了直接找保險(xiǎn)公司申請理賠外,還可以通過該保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司申請協(xié)助理賠。
比如提供7×24h在線咨詢服務(wù)的中民就很靠譜,服務(wù)客戶超過10年,年理賠超過3萬單,實(shí)實(shí)在在長期為客戶著想。且客戶在中民辦理理賠,有理賠專員1對1服務(wù),全程跟進(jìn),及時(shí)向客戶匯報(bào)理賠進(jìn)程,讓你不再為理賠發(fā)愁。
另外,中民的理賠流程也很便捷,這里介紹2種報(bào)案方法,出險(xiǎn)后可以使用以下任一途徑申請理賠。

(2)準(zhǔn)備資料
申請理賠需要提交哪些資料,保險(xiǎn)條款中都有說明,通常在“保險(xiǎn)金申請”一欄下可以找到。

守護(hù)者3號重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)金申請
當(dāng)然,報(bào)案時(shí)理賠專員也會告知您需要準(zhǔn)備哪些材料。中民理賠專員在客戶報(bào)案成功后,會將理賠所需材料及注意事項(xiàng)發(fā)至客戶郵箱,協(xié)助客戶將材料補(bǔ)充齊全。
(3)獲得賠付
申請理賠后,如果買的時(shí)候正常告知了,保險(xiǎn)公司也承保了,只要符合保險(xiǎn)責(zé)任,幾天內(nèi)就可以收到賠償金了。另外通過第三方協(xié)助理賠,賠付速度也很快,如中民通過理賠綠色通道幫助客戶同保險(xiǎn)公司交涉,督促保險(xiǎn)公司盡快結(jié)案,一般在中民協(xié)助理賠情況下,部分產(chǎn)品5000元以下小額案件,材料齊全的話,3個(gè)工作日能賠付。
總之,不管是紙質(zhì)保單還是電子保單,流程都是一樣的,只要案件事實(shí)清楚、資料提交完整,保險(xiǎn)公司都會及時(shí)理賠的。而且通過第三方平臺購買,像中民,理賠也絕不含糊,專員指導(dǎo)高效、便捷,并且完全實(shí)現(xiàn)理賠的透明化。
寫在文末:
現(xiàn)如今,網(wǎng)上買保險(xiǎn)已經(jīng)不是什么稀奇事,若只收到保險(xiǎn)公司發(fā)來的電子保單也無需驚慌,畢竟不管是電子保單還是紙質(zhì)保單,終歸都是保單,在理賠和其他服務(wù)上并沒有其他區(qū)別。
對于電子保單來說,關(guān)鍵在于辨明真?zhèn)危绻环判谋握鎸?shí)性,可以根據(jù)保險(xiǎn)合同編號到保險(xiǎn)公司官網(wǎng)進(jìn)行查詢或者直接撥打保險(xiǎn)公司客服電話,進(jìn)行驗(yàn)證。
最后,提醒大家,保單形態(tài)并不影響理賠,最重要的還是掌握好理賠流程,備齊理賠材料。
【下一篇】醫(yī)??ㄍ饨?,后果很嚴(yán)重?曾經(jīng)外借還能買保險(xiǎn)嗎? 【上一篇】13年來首次修訂!重疾新定義有哪些變化,讓理賠更簡單還是更難了?
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