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同一種病多次住院 保險公司該如何理賠
［編者按］ 12年前，江蘇省常州市的鄭先生為他時年6歲的女兒鄭小真投保了“少兒疾病住院醫(yī)療保險”。不幸的是，鄭小真在17歲的時候患了白血病，治療這個病的費用成了全家人的巨大負擔。 本以為多年前買的住院醫(yī)療保險可以為她解決一定的住院醫(yī)療費，然而，在向保險公司要求保險理賠的過程中，鄭小真與保險公司產生了分歧，保險公司在給付了26246.90元保險金后，認...
12年前，江蘇省常州市的鄭先生為他時年6歲的女兒鄭小真投保了“少兒疾病住院醫(yī)療保險”。不幸的是，鄭小真在17歲的時候患了白血病，治療這個病的費用成了全家人的巨大負擔。
本以為多年前買的住院醫(yī)療保險可以為她解決一定的住院醫(yī)療費，然而，在向保險公司要求保險理賠的過程中，鄭小真與保險公司產生了分歧，保險公司在給付了26246.90元保險金后，認為已經按保險合同賠付完畢。鄭小真無奈之下，把保險公司告上了法庭。
17歲少女身患白血病
1994年9月15日，鄭先生到中國太平洋人壽保險股份有限公司常州市武進支公司(以下簡稱保險公司)處為女兒鄭小真投保了“少兒疾病住院醫(yī)療保險”。該合同中約定被保險人因疾病而住院治療，保險公司對被保險人承擔保險責任，由保險人按四級超額累進給付住院醫(yī)療費，無論住院一次或多次，住院醫(yī)療費合計超過1000元(1000元以下個人自付)，保險公司對超過部分進行累進結付，醫(yī)療費累計給付金額以50000元為限。此外，保險合同還約定，國家公費醫(yī)療規(guī)定應自費購買的藥品費不予賠償。
鄭先生投斌，鄭小真一直很健康，在她17歲之前從來沒有住過院。鄭小真家人都感到很欣慰。然而，天有不測風云，在她即將步入成年門檻的前一年，病魔忽然侵襲了這個少女的軀體。
2005年8月18日，鄭小真因患急性粒細胞白血病(分化型)住院治療，在不到一年的時間里，鄭小真住了四次醫(yī)院，共支付醫(yī)療費79871.54元，其中醫(yī)?？蓤蟛糠譃?0792.83元。
保險賠付金額起紛爭
鄭小真第一次出院后，她的家人拿著保險合同、病歷、疾病診斷書和住院醫(yī)療費收據(jù)等來到保險公司，代表鄭小真申請理賠。保險公司于2005年11月21日向鄭小真給付保險理賠款17629.30元。
鄭小真的家人當時忙于為鄭小真治病，沒有時間和精力去仔細研究應該賠付多少。拿到17000多元賠款，鄭小真的家人已經感到非常開心了，下一次住院的費用總算有了著落。
之后三次住院，鄭小真均在出院后及時向保險公司申請理賠，保險公司也分別于2005年12月26日、2006年3月23日、同年6月28日向鄭小真分別給付保險理賠款3833.80元、3221.00元、1562.8元。但是，保險公司在給付了26246.90元保險金后，認為已經按保險合同賠付完畢。鄭小真無奈之下，把保險公司告上了法庭。因為同一種病多次住院，保險公司應該如何理賠嗎？
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