新冠肺炎治療 | 假如國家不兜底，個人應(yīng)自費多少錢？
［編者按］ 一名重癥患者從住院到能基本出院，如果使用ECMO治療，約需花近40萬元人民幣，不使用也要20萬左右。
經(jīng)過全國人民2個月的努力，3月18日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團首次沒有報告本土新增病例，世衛(wèi)組織總干事肯定這是一個驚人的成就。
信息來自國家衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站
目前境外輸入成為防控重點。世衛(wèi)組織每日疫情報告顯示，截至北京時間25日17時，中國以外新冠肺炎確診病例較前一日增加40611例，達到332331例；中國以外死亡病例較前一日增加2198例，達到15153例。
隨著新冠肺炎成為全球大流行，境外輸入病例是否免費治療、新冠肺炎治療費用多少等也成為了熱議的話題。
一、中國新冠肺炎治療費用
中國對新冠肺炎免費治療，一個是將《新冠肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，全部臨時納入醫(yī)保基金支付范圍；另一個是新冠肺炎患者的醫(yī)療費用，在救助保障之外的個人負擔(dān)部分由財政給予補助。異地就醫(yī)患者的社會醫(yī)保報銷，不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例的調(diào)減規(guī)定。
也就是說，對于確診的患者，從門診到住院費用，除醫(yī)保報銷外，醫(yī)療費全由政府兜底，全面實現(xiàn)患者零自付。
假如國家不兜底，個人應(yīng)自費多少錢，我們來算一算這筆賬。
目前沒有權(quán)威的治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計，通過網(wǎng)上曝光的一些賬單，我們可以大概了解。
在不考慮其它方面費用（如防護服、消毒用品、醫(yī)護人員力量等）情況下，治愈新冠輕癥患者費用普遍超過1萬元。
●長春市首例新冠確診患者，在住院期間醫(yī)療費用總額為10234.12元，其中醫(yī)保報銷5162.63元（其中擴大范圍納入報銷的費用346.68元），剩余5071.49元由財政補助。
●湖南一名輕癥患者治愈出院后曬出賬單，治療27天花費5萬多元。
●據(jù)人民日報，30歲的聶佳住院33天后治愈出院?？傎~單他并不清楚，不過他透露剛住院時他交了5000元，住院第4天顯示已欠費1000多元。
重癥患者的治療費用，有媒體計算過，一名重癥患者從住院到能基本出院，如果使用ECMO（“人工肺”）治療，約需花近40萬元人民幣左右，不使用ECMO也要20萬左右。
楊青峰醫(yī)生微博發(fā)布賬單
●武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院乳腺外科楊青峰醫(yī)生發(fā)布微博稱， 治療一位新冠肺炎重癥患者醫(yī)藥費用為112.9萬元。發(fā)微博時該患者還在住院治療，具體各項醫(yī)療費用還沒最后結(jié)算，之所以費用這么高，是由于用了ECMO，普通患者治療費用不會這么高。
●武漢同濟醫(yī)院一名醫(yī)生曝光了一個賬單：一名重癥患者在ICU待了十幾天，每天輸液兩瓶白蛋白，每瓶425元；丙球蛋白每天八瓶，每瓶600元；人工心肺機開機就是5萬，用一天2萬元；加上其他的藥物和人力費用，賬單金額高達73.96萬元。
假如全部個人自費，別說幾十萬，就是十萬對于很多家庭來說都不是不小的經(jīng)濟負擔(dān)。
二、國外新冠肺炎治療情況
根據(jù)小編搜集到的數(shù)據(jù)，羅列了以下幾個國家的治療情況：
1.美國
美國非營利機構(gòu)凱澤家庭基金會近日測算顯示，在美國，享受雇主購買的醫(yī)療保險且沒有并發(fā)癥的新冠肺炎患者，平均醫(yī)療費用約為9763美元。一旦在治療期間還有其它需要治療的病癥，那么帳單金額就可能高達20292美元。
3月18日，美國參議院通過《家庭優(yōu)先冠狀病毒應(yīng)急法》，它將為無保險者在內(nèi)的所有人提供免費新冠肺炎篩查，預(yù)計耗資超1000億美元。
因新冠肺炎進行就診、住院、治療，有保險的人具體自付比例如何，沒有保險的人自費部分又是多少，還要看各州和保險公司的規(guī)定。
2.日本
將新型冠狀病毒感染的肺炎認定為日本《感染癥法》中的“指定感染癥”。也就是說，患者不論國籍，醫(yī)療費用將由日本政府承擔(dān)。同時，從法律上可以強制患者入院，并限制其工作。
3.澳大利亞
澳大利亞新冠重災(zāi)區(qū)新南威爾士州（新州）衛(wèi)生部表示，將給予新型冠狀病毒肺炎患者免費治療，無論他們是否有澳洲醫(yī)療保險。
4.伊朗
伊朗衛(wèi)生部長納馬基表示，伊朗在每個城市都會設(shè)立至少一家新冠肺炎定點醫(yī)院，其中，德黑蘭等大城市可能會增加定點醫(yī)院，所有新冠肺炎患者治療費用全免。
境外輸入病例是否免費治療？北京、上海、成都等多地出臺了相關(guān)政策：參加醫(yī)療保險的，所發(fā)生的醫(yī)療費用按照醫(yī)保規(guī)定報銷，個人負擔(dān)部分給予財政補貼；未參加保險的由患者個人承擔(dān)。
三、這些情況社保不賠
世衛(wèi)組織將新冠肺炎疫情全球風(fēng)險級別調(diào)為最高級別“非常高”，由于新冠肺炎的傳染性和致死率，不少國家對于新冠肺炎的治療都進行了扶持，采用檢測免費或者檢測及治療免費等方式盡可能做到讓大家看得起病。
但是，生活中還有很多病不像新冠肺炎一樣都能實現(xiàn)零自付，在中國以下這些情況社保都不報銷。
1.起付線以下封頂線以上
起付線就是醫(yī)保報銷的門檻，如果每年發(fā)生的醫(yī)療費用沒有超出起付線的話，那么醫(yī)保就不能報銷了，只能個人全額承擔(dān)；封頂線就是醫(yī)保報銷的上限，超過上限的部分也是不報銷的。
以北京為例，門診起付線在職人員1800元，退休人員1300元；年內(nèi)首次住院起付線1300元，之后每次住院都有一個650元起付線。門診封頂線20000元，住院封頂線300000元。
2.個人自費部分不報銷
不在社保范圍內(nèi)的器材及藥物需要自己掏錢。甲類藥費用全部進入基本醫(yī)療費用；乙類要自付10%，90%進入基本醫(yī)療費用；丙類自費。
一般好的器材和藥物治療效果會更好，重癥監(jiān)護室里的重癥病人，使用的藥品一般都是進口自費藥，這部分社保也不會報銷。像此次新冠肺炎重癥患者的救命稻草ECMO的費用還沒有完全進醫(yī)保，正常時期用到需要患者自費。
3.個人自付部分不報銷
一般來說，除去醫(yī)保報銷，個人承擔(dān)的費用在10%-50%之間。即使屬于社保報銷范圍，也在起付線以上封頂線以下，個人也需要承擔(dān)一部分，通常醫(yī)院級別越高，個人承擔(dān)的比例比較高。
4.住院期間的收入損失
罹患大病之后，除了治療費用外，治療康復(fù)期間的營養(yǎng)費、護工費、自己及家人的誤工費和收入損失，這部分的費用社保都不會報銷。
社保具有“低水平，廣覆蓋”的特點，可以作為基礎(chǔ)保障，但難以覆蓋生活中的小額醫(yī)療、大病風(fēng)險，或者社保目錄外的醫(yī)療費用。
不是所有的病都能舉全國之力來應(yīng)對，對個人來說，做好保障才是王道。選擇社保+百萬醫(yī)療+重疾險的組合，社保提供基礎(chǔ)保障，百萬醫(yī)療不限社保范圍、不限意外疾病，有效應(yīng)對大病風(fēng)險，提供充足醫(yī)療費用保障；而重疾險則一次性給付保險金，可用于彌補收入及誤工損失。
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