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別小看了健康告知!沒(méi)做好保險(xiǎn)就白買了!
[編者按] 我們購(gòu)買健康險(xiǎn),投保前都需要完成健康告知。但很多朋友還沒(méi)了解清楚,迷迷糊糊就投保了!健康告知與理賠息息相關(guān);若投保時(shí)未如實(shí)告知,保險(xiǎn)可能就白買了!
我們購(gòu)買健康險(xiǎn),投保前都需要完成健康告知。但很多朋友還沒(méi)了解清楚,迷迷糊糊就投保了!健康告知與理賠息息相關(guān);若投保時(shí)未如實(shí)告知,保險(xiǎn)可能就白買了!
什么是健康告知?
就是投保前,需要完成一份“健康問(wèn)卷”,對(duì)問(wèn)卷提出的問(wèn)題,根據(jù)被保險(xiǎn)人的情況如實(shí)回答。
一般來(lái)說(shuō),健康問(wèn)卷中的問(wèn)題主要包括兩方面:
被保險(xiǎn)人既往史,即客戶本人患病、治療及目前狀況;
被保險(xiǎn)人家族史,即其父母或直系親屬中是否有家族遺傳性疾病。
有既往病史,或者有家族病史的朋友,不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司一概拒絕帶病投保。保險(xiǎn)公司將根據(jù)被保人的實(shí)際情況,決定是否承保、以什么方式承保(加保費(fèi)、部分免責(zé)等方式)。
健康告知常見(jiàn)誤區(qū)
1.過(guò)度告知
既然健康告知這么重要,是不是事無(wú)巨細(xì)都要老實(shí)交代?
不是哦~我國(guó)大陸的保險(xiǎn),都是采取詢問(wèn)告知的形式。即:只需對(duì)問(wèn)到的問(wèn)題如實(shí)告知,沒(méi)有詢問(wèn)的內(nèi)容,無(wú)需主動(dòng)告知。
保險(xiǎn)公司都有嚴(yán)格的核保系統(tǒng)、專業(yè)的核保人員,他們制定的健康詢問(wèn)都是跟本產(chǎn)品嚴(yán)密相關(guān)的、會(huì)對(duì)投保、核保、保費(fèi)或理賠產(chǎn)生影響的,具有明確性和針對(duì)性的問(wèn)題。
我們只需要留意健康告知提及的部分,而且告知的是過(guò)往的病史。如果投保前去體檢還可能查出新的疾病影響投保,反而吃力不討好。
2.未如實(shí)告知
還有的朋友說(shuō),那么我患有XX病,隱瞞起來(lái)就可以了?錯(cuò)了!
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條:“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)力、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。”
保險(xiǎn)中有個(gè)原則叫“最大誠(chéng)信原則”,也就是買賣雙方都要保證誠(chéng)實(shí),不得欺騙對(duì)方。而我們作為保險(xiǎn)合同的買方,應(yīng)當(dāng)全面、真實(shí)、客觀地回答健康告知提出的問(wèn)題。
如果我們投保時(shí),沒(méi)有如實(shí)告知健康狀況,不僅白交了保費(fèi),申請(qǐng)理賠時(shí)保險(xiǎn)公司可以依法拒絕理賠,而且確診了疾病后有可能買不到其他保險(xiǎn)了。
所以,投保時(shí)一定要如實(shí)做好健康告知,否則理賠的時(shí)候就麻煩了。
但如果我在三十八線小鄉(xiāng)村就診的/幾十年前的病了,未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司真的能查到嗎?
首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保部門、體檢機(jī)構(gòu)等,保險(xiǎn)公司與它們都是信息互聯(lián)和數(shù)據(jù)共享的。小到村衛(wèi)生站、疾控中心、計(jì)生委保險(xiǎn)公司都能查到。
其次是其他保險(xiǎn)公司、第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)及調(diào)查案件相關(guān)人員等,保險(xiǎn)公司都能從各種渠道調(diào)查清楚。千萬(wàn)不要抱著僥幸心理,認(rèn)為我不告知,保險(xiǎn)公司就查不到。
為什么投保前不調(diào)查,理賠時(shí)卻要查?
那么,很多小伙伴就覺(jué)得,健康告知這么嚴(yán)格,為什么投保前不調(diào)查呢?這樣不就能減少帶病投保等情況發(fā)生了嗎?
理想很美好,但現(xiàn)實(shí)是每天都有大量的人買保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司都要進(jìn)行事先調(diào)查的話,要付出的成本就太大了。打個(gè)比方,2018年1-11月保單件數(shù)累計(jì)265.64億件,按照每件500元的調(diào)查費(fèi)用,單調(diào)查成本就達(dá)132820億元,將近占全行業(yè)保費(fèi)收入的三分之一。而且需要注意,這僅是投保前調(diào)查哦,如果調(diào)查后不符合投保要求,保費(fèi)更是收不進(jìn)來(lái)的。
如果真這樣做,這部分成本就會(huì)由客戶承擔(dān)。這不僅會(huì)導(dǎo)致保費(fèi)飆升,而且大量的調(diào)查工作耗時(shí)費(fèi)力,也影響我們的投保體驗(yàn)。詳情請(qǐng)看往期文章《為什么投保前不調(diào)查,理賠時(shí)卻要查?》
不符合健康告知怎么辦?
健康告知馬虎不得,但有的朋友確實(shí)身體欠佳,不符合健康告知怎么辦?還可以通過(guò)以下方法,找到適合自己的保險(xiǎn)~
1.選擇健康告知寬松的產(chǎn)品
不同保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)健康狀況的要求是不一樣的。比如甲狀腺結(jié)節(jié),產(chǎn)品A是責(zé)任除外,產(chǎn)品B是標(biāo)體投保,產(chǎn)品C是加費(fèi)。這時(shí)我們可以選擇對(duì)這種疾病要求更寬松的產(chǎn)品進(jìn)行投保。
2.選擇有智能核保的產(chǎn)品
智能核保,就是在健康告知不符合的情況下,消費(fèi)者根據(jù)自身的情況來(lái)回答保險(xiǎn)公司線上的一套標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷,完成選擇之后會(huì)快速知道核保的結(jié)論。
智能核保是匿名核保的,不會(huì)留下延期、拒保記錄,不影響后續(xù)購(gòu)買其他產(chǎn)品。
3.人工預(yù)核保
人工預(yù)核保就是投保前,先提交資料讓核保人過(guò)一遍。
并不是所有產(chǎn)品都有智能核保的,不符合健康告知,可以進(jìn)行人工預(yù)核保。
為了防止盲目核保留下拒?;虺獬斜5葪l件承保記錄,對(duì)以后的投保造成影響,建議咨詢顧問(wèn)老師獲取核保指導(dǎo)建議。在中民投保,還可以獲得保險(xiǎn)指導(dǎo)服務(wù),用更少的錢買到更合適的保險(xiǎn)。
總結(jié)
健康告知與理賠息息相關(guān),我們投保時(shí)做到如實(shí)告知,履行好自己的義務(wù),理賠時(shí)就會(huì)順利很多。
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