甲流保障平安醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有理賠限制
［編者按］ 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)甲型h1n1流感沒(méi)有理賠的限制，被保險(xiǎn)人不論由于什么原因?qū)е氯朐褐委?，只要超過(guò)了理賠起付線或是達(dá)到住院醫(yī)療保險(xiǎn)的豁免天數(shù)，并且治療的醫(yī)院符合保險(xiǎn)公司規(guī)定級(jí)別時(shí)，都可以轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢查、治療費(fèi)用。
隨著甲型h1n1流感在國(guó)內(nèi)蔓延，香港、北京、四川、山東、廣東、福建、浙江、湖南、上海、湖北、河南、臺(tái)灣、山西等地陸續(xù)出現(xiàn)確診病例，廣東、福建出現(xiàn)二代病例。與此相適應(yīng)，國(guó)內(nèi)首款專門針對(duì)此次流感疫情設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的保險(xiǎn)產(chǎn)品面市。5月19日，中國(guó)平安集團(tuán)旗下平安產(chǎn)險(xiǎn)在國(guó)內(nèi)推出平安甲型h1n1流感綜合保險(xiǎn)產(chǎn)品，保額最高達(dá)15萬(wàn)元，所需保費(fèi)從幾十元到幾百元不等，通過(guò)加保該產(chǎn)品附加險(xiǎn)還可將境外疫區(qū)感染h1n1流感的情況納入保障范圍。平安此次推出的流感保險(xiǎn)，適合沒(méi)有其他相關(guān)保險(xiǎn)保障的消費(fèi)者，如果已經(jīng)投保了人壽保險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的消費(fèi)者沒(méi)有必要再重復(fù)投保。
其實(shí)，對(duì)于甲型h1n1流感的賠付，早已被列入保險(xiǎn)理賠的范圍之內(nèi)。4月29日，在保監(jiān)會(huì)一季度例行發(fā)布會(huì)上，保監(jiān)會(huì)新聞發(fā)言人袁力表示，對(duì)于甲型h1n1流感，國(guó)內(nèi)目前一些人身保險(xiǎn)產(chǎn)品承保了被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的身故和醫(yī)療責(zé)任。對(duì)于客戶的疑問(wèn)，包括中國(guó)人壽、太平人壽、泰康人壽、光大永明、招商信諾、長(zhǎng)城保險(xiǎn)、中意人壽等在內(nèi)的眾多保險(xiǎn)公司均已發(fā)出安民告示稱，由于甲型h1n1流感一般都不在保險(xiǎn)產(chǎn)品的除外責(zé)任之列，所以一旦出險(xiǎn)，目前的意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)及一些重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)都可以賠付。據(jù)華泰保險(xiǎn)北京分公司一位龐姓工作人員介紹，傳統(tǒng)的壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和健康險(xiǎn)都可以對(duì)流感進(jìn)行理賠，意外險(xiǎn)則不能對(duì)此理賠。
醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)甲型h1n1流感沒(méi)有理賠的限制，被保險(xiǎn)人不論由于什么原因?qū)е氯朐褐委煟灰^(guò)了理賠起付線或是達(dá)到住院醫(yī)療保險(xiǎn)的豁免天數(shù)，并且治療的醫(yī)院符合保險(xiǎn)公司規(guī)定級(jí)別時(shí)，都可以轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)檢查、治療費(fèi)用。
而對(duì)于市民投保較多的重疾險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，因?yàn)橹卮蠹膊∧壳俺斜５姆N類很多，但沒(méi)有涵蓋流感類病種，甲型h1n1不在承保之列。但如果因?yàn)榧仔蚳1n1引發(fā)了重大疾病或嚴(yán)重的并發(fā)癥，如確實(shí)屬于保單上列明的疾病，就可以得到保險(xiǎn)公司的賠款。
據(jù)記者了解，由于現(xiàn)有的一些保險(xiǎn)產(chǎn)品能夠?qū)α鞲谐鲭U(xiǎn)進(jìn)行賠付，目前其他保險(xiǎn)公司還沒(méi)有類似的跟進(jìn)計(jì)劃，但均已啟動(dòng)流感快速理賠綠色通道。對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買保險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)，不妨檢查一下自己的保單中是否涵蓋這一保障責(zé)任。
友邦保險(xiǎn)表示，其各地分支機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)案的甲型h1n1流感確診或疑似客戶，將實(shí)施綠色通道”簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，確保在第一時(shí)間給予賠付。太平洋安泰人壽保險(xiǎn)有限公司也宣布開(kāi)通理賠綠色通道，并作出3項(xiàng)理賠承諾。美亞保險(xiǎn)表示，旅行期間感染了該流感，可根據(jù)相關(guān)條款獲得賠償。
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