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法國(guó)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體系造就世界最佳醫(yī)療制度
[編者按] 保險(xiǎn)和國(guó)家補(bǔ)貼雙管齊下成就了法國(guó)完善便利的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的評(píng)估,法國(guó)擁有世界最佳醫(yī)療制度”,不僅實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率較高,而且還專門給癌癥、心臟并糖尿并艾滋并心血管病等30種疾病開辟了綠色通道”,由國(guó)家承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。
法國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)主要由醫(yī)院來承擔(dān),并實(shí)行預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)相結(jié)合的原則。一般來說,法國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院兩大部分,私立醫(yī)院數(shù)量上多于公立醫(yī)院,但在醫(yī)療健康服務(wù)提供中,公立醫(yī)院仍起著主導(dǎo)作用。目前法國(guó)有公立醫(yī)院1058家,床位318000張,大多為綜合性醫(yī)院,科室齊全,設(shè)備先進(jìn)。
在法國(guó)享受全面醫(yī)療健康服務(wù)的代價(jià)比較高。普通社區(qū)全科醫(yī)生的問診費(fèi)最少也要23歐元,這還不算檢查費(fèi)、藥費(fèi)和必要的治療費(fèi)用。要知道法國(guó)的每月最低工資不到1430歐元。不過,法國(guó)通過高覆蓋率和高報(bào)銷額的保險(xiǎn)和補(bǔ)貼免去了老百姓享受醫(yī)療健康服務(wù)的后顧之憂。
保險(xiǎn)和國(guó)家補(bǔ)貼雙管齊下成就了法國(guó)完善便利的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的評(píng)估,法國(guó)擁有世界最佳醫(yī)療制度”,不僅實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率較高,而且還專門給癌癥、心臟并糖尿并艾滋并心血管病等30種疾病開辟了綠色通道”,由國(guó)家承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用。值得一提的是,法國(guó)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)的供應(yīng)相當(dāng)充分,任何人接受醫(yī)療健康服務(wù),只要確有需要,基本沒什么太大限制。
根據(jù)法國(guó)衛(wèi)生部的資料顯示,法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系由兩大部分組成一是公共醫(yī)療保險(xiǎn)體系,它承保基礎(chǔ)廣泛,《普惠制醫(yī)療保險(xiǎn)法案》(cmu)2000年1月實(shí)施后,每個(gè)法國(guó)人幾乎都可以得到公共醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。二是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),大多數(shù)法國(guó)人都通過參加互助保險(xiǎn)、民間共濟(jì)會(huì)或購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得補(bǔ)充保障。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供的保障占全部醫(yī)療支出的12%。
法國(guó)公共醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是保障比較全面,給予病人和醫(yī)療保險(xiǎn)提供者的自由度大。病人可以自由選擇自己希望的任何醫(yī)生,包括自己指定醫(yī)療專家。公共醫(yī)療保險(xiǎn)以服務(wù)費(fèi)用為基礎(chǔ)向醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行支付,而且醫(yī)療服務(wù)提供者在其執(zhí)業(yè)的所有領(lǐng)域都享有相當(dāng)多的自由。而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),為公共醫(yī)療保險(xiǎn)中需要病人分擔(dān)的成本以及公共醫(yī)療給付中保障不足的醫(yī)療用品和服務(wù)提供支付保險(xiǎn)職能。法國(guó)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由三類機(jī)構(gòu)提供非盈利的互助組織、非盈利的民間互濟(jì)會(huì)和商業(yè)保險(xiǎn)公司。其中,非盈利的互助組織占有60%左右的市場(chǎng)份額,民間互濟(jì)會(huì)占有15%至20%的市場(chǎng)份額,商業(yè)保險(xiǎn)公司占有大約20%的市場(chǎng)份額。
目前,法國(guó)大約有1275家互助組織,每個(gè)互助組織至少為3500人提供保障,其中565家互助組織占全部賠付金額的90%。原則上,這樣的互助組織都是非盈利性的,因此就不會(huì)像商業(yè)性的保險(xiǎn)公司那樣進(jìn)行保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,但對(duì)于高齡申請(qǐng)者。
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