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大連保險業(yè)高管會診車險理賠難
[編者按] 近日,為更好地保護消費者權(quán)益,進一步推進治理車險理賠難工作,大連保監(jiān)局召集17家財產(chǎn)保險分公司總經(jīng)理和理賠部門負責(zé)人,深度破解車險理賠難問題,就治理車險理賠難癥結(jié)獻高招、出妙計,在打贏治理車險理賠難攻堅戰(zhàn)上形成上下聯(lián)動、齊抓共管的生動局面。
近日,為更好地保護消費者權(quán)益,進一步推進治理車險理賠難工作,大連保監(jiān)局召集17家財產(chǎn)保險分公司總經(jīng)理和理賠部門負責(zé)人,深度破解車險理賠難問題,就治理車險理賠難癥結(jié)獻高招、出妙計,在打贏治理車險理賠難攻堅戰(zhàn)上形成上下聯(lián)動、齊抓共管的生動局面。
把脈車險理賠難“病癥”
大連地區(qū)車險理賠難主要癥狀有五難:一是車險條款解釋難。車險條款內(nèi)容多,專業(yè)術(shù)語多,免賠條款多,承保時相關(guān)人員未完全盡到明確告知義務(wù)。二是理賠定損價格協(xié)商難。保險公司與4S店、汽車修理企業(yè)存在維修價格差,易產(chǎn)生糾紛。三是保險責(zé)任認定難。保險責(zé)任認定模糊,被保險人與保險公司對同一損失,是否屬于保險責(zé)任極易產(chǎn)生爭議。四是理賠手續(xù)提供難。由于理賠手續(xù)復(fù)雜,加之個別證明或發(fā)票不易獲得,導(dǎo)致部分案件遲遲無法結(jié)案。五是理賠時效提速難。車險理賠涉及的風(fēng)險管控環(huán)節(jié)多、理賠過程復(fù)雜,使車險理賠速度較難提升。
剖析車險理賠難“病因”
車險理賠難的主要病因有五點:一是保險知識宣傳不到位。消費者對保險公司車險理賠流程、賠付條件等缺少必要了解。二是價格連接機制缺位。保險公司與車輛生產(chǎn)、維修廠家缺乏有效互動,不同地區(qū)、不同車輛、不同維修廠家間車輛維修價格相差較大。三是理賠標準化程度不高。存在調(diào)節(jié)尺度難把握、賠款依據(jù)不充分、評估項目不全面的車險理賠難點。四是服務(wù)考評機制不完善。產(chǎn)險行業(yè)理賠效能考評和理賠人員崗位考評體系不健全,一定程度上造成理賠手續(xù)復(fù)雜、理賠周期長。五是服務(wù)創(chuàng)新不夠。保險行業(yè)受重規(guī)模、輕服務(wù)的舊思路影響,在車險承保理賠環(huán)節(jié)存在寬進嚴出情況,部分保險公司忽視對理賠管理和服務(wù)手段的創(chuàng)新開發(fā),理賠資源配置有待整合利用。
開出治理車險理賠難“藥方”
各保險公司對治理理賠難形成共識,開出良方治理理賠難,打贏攻堅戰(zhàn)。一是加強保險宣傳。與大連多家媒體聯(lián)手加大保險知識和理賠服務(wù)宣傳,讓廣大消費者深入了解保險知識和理賠服務(wù)內(nèi)容及標準。二是統(tǒng)一維修價格。加強與汽車修理企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、殘疾鑒定機構(gòu)、公估公司等機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),加強跨行業(yè)協(xié)作,出臺統(tǒng)一的維修定價,指定協(xié)議維修商。三是加快理賠標準化建設(shè)。進一步修訂車險理賠標準化方案,統(tǒng)一車險條款中比較模糊的部分,著重對保險責(zé)任認定、賠付水平、公司間協(xié)調(diào)機制、人傷醫(yī)療鑒定等方面細化理賠標準。四是簡化理賠手續(xù)。保險公司對系統(tǒng)已有影像資料的,不再要求消費者提供復(fù)印件;探索開展上門收單服務(wù);取消要求被保險人提供氣象證明等要求;同時,為保障服務(wù)到位,保險公司建立完整統(tǒng)一的車險理賠組織管理、賠案管理、數(shù)據(jù)管理、運行保障考評機制,加強規(guī)范各理賠服務(wù)環(huán)節(jié)。五是推動服務(wù)創(chuàng)新。保險公司推出3G手機查勘定損服務(wù),消費者出險報案后,查勘人員當(dāng)場通過3G手機完成核損并收集相關(guān)單證,做到當(dāng)天出險當(dāng)天結(jié)案;向涉及人傷的事故提供專人跟蹤導(dǎo)航服務(wù),讓消費者理賠全程隨時得到保險公司的意見和指導(dǎo);早晚交通高峰期,推行自行車查勘服務(wù),減少消費者在事故現(xiàn)場等待查勘的時間。
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