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上海少兒住院基金和少兒醫(yī)保報銷詳細過程

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［編者按］ 1、在辦理入院時需去購醫(yī)療證(注：60元每年的少兒住院基金醫(yī)療證)(請注意：有的寶寶是在地段醫(yī)院付款的，有的是在幼兒園購買的，哪里買的去哪里開，不要到要結(jié)賬時才著急)

　　一、住院前準備

　　1、在辦理入院時需去購醫(yī)療證(注：60元每年的少兒住院基金醫(yī)療證)(請注意：有的寶寶是在地段醫(yī)院付款的，有的是在幼兒園購買的，哪里買的去哪里開，不要到要結(jié)賬時才著急)

　　2、開二聯(lián)單(注：一聯(lián)為紅色的，一聯(lián)為白色的嬰幼兒住院結(jié)算單)，不能提前開的,因為上面有日期的。

　　了解幼兒園可能雙休日不開的，要工作日去開二聯(lián)單，而地段醫(yī)院一般是上午開，下午看各醫(yī)院上班時間而定的。

　　3、如果不是在戶籍所在地的(如：偶們是黃浦區(qū)的，但是住院是在浦東新區(qū)的)醫(yī)院門診住院的，還需要二級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。(注：急診住院除外)。一般可以去地段醫(yī)院找醫(yī)生了解，他們可能知道哪些二級醫(yī)院比較方便開出轉(zhuǎn)診單。掛個號就行!

　　4、當然住院的寶寶該帶什么相信家長都會準備，吃的，喝的，玩具等等。

　　二、少兒住院基金報銷

　　上述材料直接交到住院處--à出院時直接從你的押金中扣掉少兒基金報銷的費用--->多退少補!

　　報銷金額舉例:如果住院一共花費1000元(全部為可報銷范圍,且住的是二級醫(yī)院)

　　出院結(jié)帳時自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元

　　補充一下：60元少兒住院基金起付額一級醫(yī)院50,二級100,三級300,也就是-100的那個地方不同的醫(yī)院不一樣。

　　三、少兒醫(yī)保報銷

　　1、當然前提是你參加了每年60元的少兒醫(yī)保。

　　2、出院后的三個月內(nèi)去本區(qū)的少兒醫(yī)療保險辦理點辦理剩下的50%費用報銷,如果一年里多次住院的話,第二次辦理可不用帶戶口簿,直接帶上次報銷的回執(zhí)即可(回執(zhí)上有編號可查詢上次的身份證明資料)

　　3、需要帶的材料：

　　1)戶口本;

　　2)醫(yī)療證;

　　3)寶寶的社會保障卡(硬卡)、醫(yī)?？?和大人就診的醫(yī)保卡一樣，白色的那個本子)(一般都是幼兒園發(fā)的，如果是街道辦理的應(yīng)該在街道拿的)

　　4)身份證(哪個去報銷的人帶好自己的身份證限可)

　　5)上海銀行存折卡(父母或?qū)殞毜?;

　　6)病史卡;

　　7)出院小結(jié);

　　8)出院收據(jù);

　　9)明細清單(一般結(jié)賬后問結(jié)賬處醫(yī)生打印);特別是有具體藥品的那張清單(必須得帶);

　　10)跨區(qū)的轉(zhuǎn)診單復(fù)印件(目前了解到這個只是個別少兒住院基金辦需要，到時先打電話咨詢下)

　　4、去紅十字會報銷把所有的原件帶去，他們會復(fù)印好，在收據(jù)上蓋個章然后還給你。

　　5、門急診醫(yī)保報銷50%,住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷50%。

　　6、辦理后，經(jīng)過初審和復(fù)審。3個月內(nèi)他們會直接把報銷的費用打到你交的那張上海銀行卡內(nèi)。

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