惠民保究竟能報多少？可能顛覆你的想像
［編者按］ 提起全國各地推行的惠民保計劃，相信大家都不陌生。因為保費非常便宜，幾十塊錢就能投保，大家購買的積極性也非常高。 但是，99%人對惠民保的保障責(zé)任及理賠條件并不清楚。
提起全國各地推行的惠民保計劃，相信大家都不陌生。因為保費非常便宜，幾十塊錢就能投保，大家購買的積極性也非常高。
但是，99%人對惠民保的保障責(zé)任及理賠條件并不清楚。
有數(shù)據(jù)顯示，社保報銷大概占總醫(yī)療費用30-50%左右，剩余的部分都是需要自己承擔(dān)。一線城市醫(yī)保待遇相對較好一些，二三線城市，新農(nóng)合會相對低一些。
那么，惠民保實際能給我們減負(fù)多少呢？其實它的計算規(guī)則是非常復(fù)雜的。
我們來看下理賠案例：
A先生 62歲 參與深圳職工醫(yī)療一檔 同時參保了深圳的惠民保
2023年3月因身體不適在深圳某三甲醫(yī)院確診食管惡性腫瘤，總醫(yī)療費用合計280600元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)涵蓋費用為155800元，醫(yī)保目錄外涵蓋費用為124800元。
扣除醫(yī)保報銷后，A先生自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費用一共是131700元。
2023年深圳惠民保合計報銷金額為38600元，
具體計算公式如下：
在總醫(yī)療費用280600元的情況下，社保一共報銷148900元，惠民保報銷38600元，依然還剩余93100元需要自行承擔(dān)。惠民保減負(fù)占比29%~
深圳社保相對覆蓋面還是比較廣的，我們再來看看另一個理賠案例。
B女士，參保了廣州穗歲康，因腦梗死住院總醫(yī)療費是103378.89元，社保一共報銷40106.24元，個人支付63272.65元。
這63272.65元穗歲康具體能報銷多少呢？
我們來看看2022年穗歲康保障責(zé)任
結(jié)算清單圖
經(jīng)核算，穗歲康可報銷額為1678元。
具體計算工式如下：
大家可能會驚訝，為什么只報了這么少，惠民保產(chǎn)品并不是大家直觀看到的賠付比例。它的算法，細(xì)則非常復(fù)雜。各地的惠民保，保障規(guī)則也不一樣。
以上案例中，賠的少的原因是因為醫(yī)療費用涵蓋較多的材料費，這個都不在社保和惠民保的報銷范圍。
惠民保雖然便宜，但是賠付的并沒有你想的那么多。最終還是需要自己承擔(dān)較多的費用。
若想更好的減輕個人支付醫(yī)療的負(fù)擔(dān)，一定要配置商業(yè)的百萬醫(yī)療險。
在住院期間產(chǎn)生的符合約定的，檢查費、治療費、床位費、手術(shù)費、材料費、護(hù)理費、會診費和救護(hù)車費。
扣除社保報銷后，減一萬免賠額后，剩余的100%比例報銷。
理賠門檻低，賠付比例高。
所以啊，身體健康條件允許的情況下，特別是年經(jīng)人，最好還是配置一份百萬醫(yī)療險。
今天的分享就到這里，如您有什么想了解的，歡迎私信我們!
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