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西安市醫(yī)保報(bào)銷比例2020及西安醫(yī)保怎么報(bào)銷
[編者按] 本專題為您介紹西安醫(yī)保報(bào)銷2020和醫(yī)保報(bào)銷比例與西安醫(yī)保怎么報(bào)銷及西安醫(yī)保報(bào)銷流程,包含西安職工醫(yī)保怎么報(bào)銷,門診醫(yī)保報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷流程,最新消息,涵蓋了醫(yī)保報(bào)銷,西安市醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)銷比例,2020醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。
西安素來就有文化古都的稱號,除了悠久的歷史文化古城外,西安的美食也讓大家流連忘返。說起西安,大家的腦海里未免就會浮現(xiàn)雄偉壯觀的秦始皇陵兵馬俑,歷史悠久的西安大雁塔,人山人海的回民小吃街及古色古香的文化古城。就是這個(gè)而美麗的城市每年都吸引著很多朋友在這里工作生活,醫(yī)保作為保障大家就醫(yī)的基本保障為大家?guī)聿簧俑@呛芏嗯笥褜ξ靼驳尼t(yī)保報(bào)銷流程比例等并不是很清楚,接下來中民為您介紹西安市醫(yī)保報(bào)銷比例2020和西安醫(yī)保怎么報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。
社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。西安市醫(yī)保報(bào)銷比例2020年是怎樣的呢?城鎮(zhèn)普通居民醫(yī)保對象為西安市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民門診報(bào)銷50%,最高報(bào)銷限額500元。最高報(bào)銷額為14萬,除去起付線外,三級醫(yī)院報(bào)銷55%,二級75%,一級及以下85%;少年兒童報(bào)銷比例為少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行;另外,醫(yī)院級別起付標(biāo)準(zhǔn)如下:第一次為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;第二次為三級醫(yī)院7%、二級醫(yī)院5%、一級醫(yī)院4%;第三次及其以上為三級醫(yī)院5%、二級醫(yī)院4%、一級醫(yī)院3%;住院醫(yī)療費(fèi)在各起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由個(gè)人帳戶支付或由本人自付。
那么,西安醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?1.參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天,以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)2.病種符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄;3.資料完備;西安醫(yī)保報(bào)銷范圍為參保職工或居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療和參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用;另外大家需要注意西安職工醫(yī)保在一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):300元以下不設(shè)起付線,按60報(bào)銷;300元以上起付線80元,按90%報(bào)銷;二級醫(yī)院:境內(nèi)起付線200元,境外起付線500元,按70%-80%報(bào)銷;三級醫(yī)院:起付線1000元,按50%-60%報(bào)銷;
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