深圳社保小病門診也可記賬
［編者按］ 我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，擬將大病門診統(tǒng)籌待遇擴大到普通門診，即醫(yī)保個人賬戶不足支付后，“門診小病”費用達到一定比例也可記賬，預計參保人年內(nèi)可享受到新辦法帶來的實惠。
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將修改，參保人自費部分減少?，F(xiàn)在如果個人醫(yī)保卡賬戶余額不足，市民看普通門診只能自掏腰包。這一困擾市民的難題將很快得到解決。日前，廣東省勞動保障廳發(fā)出通知，要求全省各地在11月1日前出臺普通門診統(tǒng)籌實施辦法。據(jù)了解，我市正在修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，擬將大病門診統(tǒng)籌待遇擴大到普通門診，即醫(yī)保個人賬戶不足支付后，“門診小病”費用達到一定比例也可記賬，預計參保人年內(nèi)可享受到新辦法帶來的實惠。
今年初，國家有關部門就提出，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點保障住院和門診大病的同時，也要探索普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的辦法。廣東省勞動和社會保障廳日前結合廣東實際，提出了多項實施意見，其中包括要加快推進基本醫(yī)療保險全覆蓋步伐、醫(yī)?？ㄈ夜灿?、今年11月1日起全省普通門診統(tǒng)籌等內(nèi)容。
據(jù)介紹，我市目前的醫(yī)保是2008年3月后，依據(jù)省勞動保障廳頒布的相關規(guī)定出臺的門診大病制度，在此之前我市實行的是從1996年以來的門診統(tǒng)籌制度。針對目前門診大病制度存在的種種弊端，市社會保險基金管理局將著手修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，減輕市民看病負擔。
市社會保險基金管理局有關負責人告訴記者，按照省里的時間表，深圳的工作其實早已走在了前面，我市規(guī)定對70周歲以上參加綜合醫(yī)療保險的老人，不限門診大病病種，其基本醫(yī)療保險個人賬戶用完后所發(fā)生的門診社會醫(yī)療保險費用，取消自付段，直接按比例報銷，報銷比例為80%。
此外，470萬的農(nóng)民工醫(yī)保187萬的住院醫(yī)保參保人已實現(xiàn)社區(qū)門診統(tǒng)籌，58萬少兒醫(yī)保的門診統(tǒng)籌也正在進行調(diào)研?；旧衔沂幸呀?jīng)提前實現(xiàn)了普通門診統(tǒng)籌，只待完善擴面至其他病種。對此，相關辦法經(jīng)上半年的反復討論后已達成共識，目前修改辦法已遞交至市法制辦，由市法制辦修改后提交市政府常務會議審議，通過后，市民有望年內(nèi)享受到新的醫(yī)保待遇。
據(jù)了解，為方便參保人，下一步只要參保人在繳費時刷了醫(yī)?？?，刷卡系統(tǒng)將自動記錄和計算參保人自費的金額，達到報銷“門檻”后，將自動進行記賬，從醫(yī)?；鹬Ц?，而不需要參保人先墊付醫(yī)藥費，再憑單據(jù)到社保部門報銷了。
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