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若H7N9列為法定傳染病險企可免責
［編者按］ 受H7N9禽流感影響，昨日保險板塊盡墨。 一家保險公司法律人士介紹，由于H7N9禽流感是新病種，不少公司都沒有針對該疾病的除外責任，因此不得拒賠。根據現(xiàn)有保險產品條款，被保險人如果感染禽流感導致身故，含有死亡責任的壽險產品(包括定期、終身、兩全保險等)都可以對其提供相應身故賠償。 對于該疾病引起的住院治療費用，中國平安相關部門人士昨日稱，客戶因感染H7N9禽流感而...
受H7N9禽流感影響，昨日保險板塊盡墨。
一家保險公司法律人士介紹，由于H7N9禽流感是新病種，不少公司都沒有針對該疾病的除外責任，因此不得拒賠。根據現(xiàn)有保險產品條款，被保險人如果感染禽流感導致身故，含有死亡責任的壽險產品(包括定期、終身、兩全保險等)都可以對其提供相應身故賠償。
對于該疾病引起的住院治療費用，中國平安相關部門人士昨日稱，客戶因感染H7N9禽流感而產生的住院治療費用，只要符合保險合同的約定，可以獲得住院費用補償型保險、住院定額給付型保險的賠付。
上述保險公司法律部人士稱，如果一個病種在人群中蔓延廣闊，將會給保險公司帶來系統(tǒng)性風險，這是保險公司存續(xù)期間面臨的最大風險之一。理論上，因一個險種引起保險公司虧損的可能是存在的，但是這種疾病一般是傳染病。
不過，H7N9禽流感暫未發(fā)現(xiàn)人際傳染病例，這意味著該病毒暫不會被列入傳染病行列，保險公司必須應賠盡賠。如果未來H7N9禽流感被列為法定傳染病，將有一部分壽險產品可以豁免賠償。一位壽險公司運營部人士說，在保險合同書7~10條除外條款中，有產品規(guī)定了法定傳染病可以免責的條款。據悉，近日臺灣地區(qū)疾病管制部門已將H7N9列為第五類法定傳染病。
對H7N9禽流感引發(fā)的理賠將給公司帶來多大損失，有保險公司人士認為影響不會太大，其理由是感染H7N9禽流感導致的醫(yī)療費用可以由社保報銷，保險公司只承擔社保之外的補償責任。
據了解，2003年SARS肆虐期間，類似影響也曾施加于保險公司。后來，保險公司在一些產品中添加了傳染病免責的除外條款，一些公司則開發(fā)了針對SARS的專項產品。
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