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建工意外險賠付存諸多不規(guī)范

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［編者按］其實盡管建工意外險作為強制性險種，在建筑工地開工之前就必須為工人購買，但在采訪中，在建工險理賠的時候，常常由于投保建工險的環(huán)境很復雜，因此存在很多不規(guī)范的地方。

　　隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國建筑行業(yè)也逐漸發(fā)展壯大，建筑活動更加頻繁，而建工意外事故也時常發(fā)生。據(jù)了解，四川保險業(yè)推出建工意外險規(guī)范，將于9月起全省正式實施，下面是詳細情況。

　　建工意外險賠付多有不規(guī)范

　　建筑工程意外險是一種以人身為保險標的，以意外醫(yī)療、死亡、傷殘、燒傷為保險責任的商業(yè)性保險。根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定，建筑職工意外傷害保險是法定的強制性保險，也是保護建筑業(yè)從業(yè)人員合法權(quán)益，轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風險，增強企業(yè)預防和控制事故能力，促進企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段。

　　建筑施工企業(yè)應當為施工現(xiàn)場從事施工作業(yè)和管理的人員，在施工活動過程中發(fā)生的人身意外傷亡事故提供保障，辦理建筑意外傷害保險、支付保險費。范圍應當覆蓋工程項目。已在企業(yè)所在地參加工傷保險的人員，從事現(xiàn)場施工時仍可參加建筑意外傷害保險。保險期限應涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的，保險責任自行終止。因延長工期的，應當辦理保險順延手續(xù)。

　　其實盡管建工意外險作為強制性險種，在建筑工地開工之前就必須為工人購買，但在采訪中，在建工險理賠的時候，常常由于投保建工險的環(huán)境很復雜，因此存在很多不規(guī)范的地方。而一些保險業(yè)的人士也坦言，在建工險的理賠上，常常建筑工地人員變換的頻繁性和復雜性，在出事之后，保險公司往往只能按照投保時的總?cè)藬?shù)進行理賠，根本分不清究竟是不是當時投保的本人。

　　團險理賠多以合同為主

　　據(jù)中國人壽四川省分公司業(yè)務管理中心理賠部經(jīng)理林強介紹，團險和個險理賠操作明顯不同，個險客戶出險后要由投保人撥打統(tǒng)一客服電話或其專屬代理人報案。而團險方面，一方面由投保單位統(tǒng)一報案，另一方面，由于團險客戶一旦出險都為較大安全事故，公司方面會對投?？蛻羲趩挝贿M行實時監(jiān)控，一旦出險主動出擊。

　　據(jù)了解，建筑意外傷害保險承保保費計收方式有三種一是按被保險人人數(shù)計收保險費。二是按建筑面積計收保險費。三是按工程合同造價計收保險費，對于第一種按人數(shù)計收保險費，指對工程工期長，人員比較固定，但保費相對較高，一般很少使用。

　　林強表示，正因為團險與個險的投保有差異，因此團險的理賠也就存在諸多不同。因此投保企業(yè)在投保時并不需要向保險公司提供被保險人個人健康體檢報告，只需要提供其基本身份信息，甚至有些投保單位只是提供了被保險人數(shù)量，在這樣的情況下，團險的理賠就只能一切以合同

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