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雞西對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)一步完善和調(diào)整
［編者按］ 隨著籌資水平的逐年提高，雞西市本著新農(nóng)合基金量入而出、最大限度讓農(nóng)民受益的原則，結(jié)合醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)和省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償政策做了進(jìn)一步完善和調(diào)整。今年，雞西市轄區(qū)住院報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%提高至80%；區(qū)級(jí)由60%提高至70%；市級(jí)由45%提高至50%，省以上由30%提高至40%。
為了更好地響應(yīng)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)召，也為了更好地緩解農(nóng)民看病難，看病貴問(wèn)題，近日，雞西在全市實(shí)施新農(nóng)合制度，讓越來(lái)越多的農(nóng)民從中受益。
早在2005年，虎林市率先納入國(guó)家新農(nóng)合試點(diǎn)；2006年，密山市列入國(guó)家試點(diǎn)；同年7月，雞西市在雞東縣和市轄六區(qū)開(kāi)展了新農(nóng)合試點(diǎn)工作，比國(guó)家提前2年，比全省提前1年實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合全覆蓋。幾年來(lái)，雞西市通過(guò)政策良性運(yùn)行，使百姓獲得了實(shí)惠。農(nóng)民在參合方面也逐步由被動(dòng)請(qǐng)”向主動(dòng)求”轉(zhuǎn)變，全市新農(nóng)合的參合人數(shù)逐年提高。從全面推開(kāi)新農(nóng)合制度的2006年算起，參合人數(shù)由34.65萬(wàn)人提高至2011年的49.53萬(wàn)人，參合率由80.72%提高到99.05%。
隨著籌資水平的逐年提高，雞西市本著新農(nóng)合基金量入而出、最大限度讓農(nóng)民受益的原則，結(jié)合醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)和省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償政策做了進(jìn)一步完善和調(diào)整。今年，雞西市轄區(qū)住院報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%提高至80%；區(qū)級(jí)由60%提高至70%；市級(jí)由45%提高至50%，省以上由30%提高至40%。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷比例村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由40%提高至70%；鄉(xiāng)級(jí)由35%提高至60%；區(qū)級(jí)由30%提高至50%。大額門(mén)診慢病報(bào)名病種擴(kuò)大至20種。年度住院報(bào)銷封頂線由4萬(wàn)元提高至6萬(wàn)元；普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由60元提高至80元?；舅幬锶考{入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例高于非基本藥物3個(gè)百分點(diǎn)。
針對(duì)兒童兩病和殘疾人康復(fù)治療，還出臺(tái)了優(yōu)惠政策。通過(guò)政策導(dǎo)向，降低農(nóng)民在基層醫(yī)院就醫(yī)的起付線，相應(yīng)提高補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，疑難病不出縣，降低了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用及因病而致的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等支出。今年上半年，虎林市和六區(qū)還將2010年部分陳余資金以實(shí)施二次補(bǔ)償?shù)姆绞桨l(fā)放到參合患者手中，受到廣大農(nóng)民歡迎。
為了適應(yīng)農(nóng)村群眾基本醫(yī)療需求，引導(dǎo)群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，雞西市建立了以鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)門(mén)診服務(wù)為主體，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診服務(wù)為補(bǔ)充的門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)圈，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。市轄六區(qū)和雞東縣門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%，切實(shí)做到醫(yī)療資源合理分配和使用，方便了百姓就醫(yī)。為進(jìn)一步提高新農(nóng)合補(bǔ)償工作效率，方便參合農(nóng)民辦理新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)，雞西市設(shè)立了即時(shí)結(jié)報(bào)工作模式和業(yè)務(wù)流程。
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