鞏固擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面
［編者按］ 財政部、人力資源和社會保障部日前發(fā)出通知，要求鞏固擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，完善全民參保機制、籌資繳費機制，穩(wěn)步提高保障水平，新增籌資在保證住院醫(yī)療費用支付的基礎(chǔ)上主要用于門診統(tǒng)籌。
財政部、人力資源和社會保障部日前發(fā)出通知，要求鞏固擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，完善全民參保機制、籌資繳費機制，穩(wěn)步提高保障水平，新增籌資在保證住院醫(yī)療費用支付的基礎(chǔ)上主要用于門診統(tǒng)籌。
通知要求，2011年要做好流動人員、新入學(xué)學(xué)生、新生兒等人群參保登記工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率要達到90%以上。適應(yīng)全民醫(yī)保要求，探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險登記辦法。積極探索跨年度自動續(xù)保機制，通過銀行繳費卡自動劃撥、信息提醒等措施，推進城鄉(xiāng)居民依法主動參保。研究完善相關(guān)配套措施，將社保年度統(tǒng)一規(guī)范為自然年度，并據(jù)此開展居民醫(yī)保參保繳費、補助核定、待遇保障等工作。
2011年，各級財政對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于200元。通知指出，其中原有120元中央財政繼續(xù)按原有補助標(biāo)準(zhǔn)給予補助，新增80元中央財政比照基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制補助辦法給予補助（包括京津滬）。確有困難的個別地區(qū)，地方財政負擔(dān)的增加部分可分兩年到位。在對城鄉(xiāng)居民進行普遍補助的基礎(chǔ)上，享受困難人群重點補助的范圍擴大到低收入家庭的未成年人。同時，各地要適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，2011年各統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費最低不得低于每人50元。積極探索居民醫(yī)保繳費與待遇掛鉤的機制，鼓勵居民多繳費，享受較高的醫(yī)療保障待遇。
具體通知要求有
1、要普遍開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，重點保障群眾醫(yī)療費用負擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病。研究完善門診統(tǒng)籌支付政策，重點支付在基層醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)保甲類藥品（包括基本藥物）費用和一般診療費，促進基本藥物制度實施和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。要合理確定一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險支付政策，同時完善管理措施，加強日常監(jiān)管，減少分解就診、重復(fù)收費等現(xiàn)象的發(fā)生。探索實行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H研究制定轉(zhuǎn)診的支付政策。進一步提高惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物治療等門診大病待遇水平，鼓勵這部分患者在基層醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)。結(jié)合門診統(tǒng)籌的開展，探索實行按人頭付費方法。
2、鞏固并穩(wěn)步提高居民醫(yī)保住院待遇。2011年居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。積極引導(dǎo)參保人員在基層醫(yī)療機構(gòu)住院，對不同層級醫(yī)療機構(gòu)分別確定支付比例，各層級醫(yī)療機構(gòu)支付比例差距進一步減小。
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