保監(jiān)會要求險企開展健康險數(shù)據(jù)自查
［編者按］ 各公司應(yīng)針對上述問題，對向中國保監(jiān)會保險統(tǒng)計信息系統(tǒng)報送的健康險及相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)開展全面自查。自查重點(diǎn)是健康險專項業(yè)務(wù)、健康保障委托管理業(yè)務(wù)和健康服務(wù)業(yè)務(wù)，自查數(shù)據(jù)區(qū)間為2012年各期統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
近日中國保監(jiān)會下發(fā)通知，要求各保險集團(tuán)公司、保險公司開展健康險及相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作。
保監(jiān)會表示，目前健康險及相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)主要存在三方面問題，即業(yè)務(wù)不真實(shí)、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、內(nèi)容不完整。各公司應(yīng)針對上述問題，對向中國保監(jiān)會保險統(tǒng)計信息系統(tǒng)報送的健康險及相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)開展全面自查。自查重點(diǎn)是健康險專項業(yè)務(wù)、健康保障委托管理業(yè)務(wù)和健康服務(wù)業(yè)務(wù)，自查數(shù)據(jù)區(qū)間為2012年各期統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
據(jù)介紹，健康險重點(diǎn)自查指標(biāo)承保人次、保險金額；健康險專項業(yè)務(wù)重點(diǎn)自查指標(biāo)開辦市縣數(shù)、期末有效承保人次、已決賠付人次、已決賠付金額、原保險保費(fèi)收入、賠付支出；健康保障委托管理業(yè)務(wù)重點(diǎn)自查指標(biāo)開辦市縣數(shù)、實(shí)際參保人次、本年累計新增委托管理資金、補(bǔ)償人次、補(bǔ)償金額；健康服務(wù)業(yè)務(wù)重點(diǎn)自查指標(biāo)參加健康服務(wù)人數(shù)、健康服務(wù)業(yè)務(wù)收入。
保監(jiān)會要求，各公司將自查報告及整改措施上報保監(jiān)會。下一步，保監(jiān)會將視情況對健康險統(tǒng)計制度執(zhí)行不力、問題較多的公司進(jìn)行現(xiàn)場檢查。
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