解析戶外運(yùn)動保險(xiǎn)
［編者按］ 戶外運(yùn)動保險(xiǎn)，亦稱戶外保險(xiǎn)，是保險(xiǎn)公司專門針對愛好戶外運(yùn)動的人士設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)類型，主要為戶外運(yùn)動愛好者提供戶外活動時(shí)的意外傷害以及救援等保障，保障其在從事戶外活動時(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)。戶外運(yùn)動保險(xiǎn)是短期旅游意外保險(xiǎn)的一種特殊形式。
戶外運(yùn)動保險(xiǎn)，亦稱戶外保險(xiǎn)，是保險(xiǎn)公司專門針對愛好戶外運(yùn)動的人士設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)類型，主要為戶外運(yùn)動愛好者提供戶外活動時(shí)的意外傷害以及救援等保障，保障其在從事戶外活動時(shí)的安全風(fēng)險(xiǎn)。戶外運(yùn)動保險(xiǎn)是短期旅游意外保險(xiǎn)的一種特殊形式。
主要條款
投保人與被保險(xiǎn)人
被保險(xiǎn)人應(yīng)為80周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的旅行者。
投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
保險(xiǎn)責(zé)任
意外身故與殘疾保障
在旅行期間遭遇意外事故，且因該意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或者殘疾，保險(xiǎn)公司將按保險(xiǎn)單上所載被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金(不包含高風(fēng)險(xiǎn)活動)。
高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動意外身故、殘疾保障
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在進(jìn)行跳傘、潛水、攀巖、探險(xiǎn)活動等休閑娛樂性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動的過程中遭受的意外傷害事故，并根據(jù)主保險(xiǎn)合同約定的賠償項(xiàng)目承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
意外傷害醫(yī)療保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在旅行期間遭受意外傷害事故，并在符合條款釋義的醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，給付醫(yī)療保險(xiǎn)金(包含高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動意外醫(yī)療)。
其他保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)容
責(zé)任免除
除主保險(xiǎn)合同列明的各項(xiàng)責(zé)任免除外，因下列原因造成意外傷害事故的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
被保險(xiǎn)人參與任何職業(yè)性體育活動或表演，或任何設(shè)有獎(jiǎng)金或報(bào)酬的運(yùn)動或表演;
被保險(xiǎn)人違反相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動設(shè)施管理方的安全管理規(guī)定;
被保險(xiǎn)人參加自行組織的活動，且未簽訂運(yùn)動合同的;
合同雙方約定并在保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)人不承保的任何運(yùn)動。
保險(xiǎn)理賠
保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
身故保險(xiǎn)金申請
保險(xiǎn)金給付申請書;保險(xiǎn)單原件;保險(xiǎn)金申請人的身份證明;公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書。若被保險(xiǎn)人 為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;被保險(xiǎn)人的旅行交通票據(jù)(如機(jī)票、車票等)、酒店住宿票據(jù)、旅 游團(tuán)費(fèi)單據(jù)等旅行憑證，須提交復(fù)印件并提供原件以查驗(yàn);保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;若保險(xiǎn)金申 請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
殘疾保險(xiǎn)金申請
保險(xiǎn)金給付申請書;保險(xiǎn)單原件;被保險(xiǎn)人身份證明;二級以上(含二級)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的 殘疾鑒定診斷書;被保險(xiǎn)人的旅行交通票據(jù)(如機(jī)票、車票等)、酒店住宿票據(jù)、旅游團(tuán)費(fèi)單據(jù)等旅行憑證，須提交復(fù)印件并提供原件以查驗(yàn);保險(xiǎn)金申請人所能提 供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等 相關(guān)證明文件。
醫(yī)療保險(xiǎn)金申請
保險(xiǎn)金給付申請書;保險(xiǎn)單原件;被保險(xiǎn)人身份證明;釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;被保險(xiǎn)人的旅行交通 票據(jù)(如機(jī)票、車票等)、酒店住宿票據(jù)、旅游團(tuán)費(fèi)單據(jù)等旅行憑證，須提交復(fù)印件并提供原件以查驗(yàn);保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷 害程度等有關(guān)的其他證明和資料;若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
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