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人保健康險 全面轉(zhuǎn)化經(jīng)營模式
［編者按］ 人保健康險作為第一家專業(yè)經(jīng)營健康保險的市場主體，人保健康北京分公司的開業(yè)，標(biāo)志著健康保險的專業(yè)化經(jīng)營真正進(jìn)入市場實踐期。2005年4月8日，中國人民健康保險股份有限公司在北京成立。
人保健康險作為第一家專業(yè)經(jīng)營健康保險的市場主體，人保健康北京分公司的開業(yè)，標(biāo)志著健康保險的專業(yè)化經(jīng)營真正進(jìn)入市場實踐期。2005年4月8日，中國人民健康保險股份有限公司在北京成立。人保健康險公司相關(guān)人士表示，作為首家健康險公司，人保將按照健康保險的專業(yè)化經(jīng)營模式運作，這種模式主要包含三方面核心的內(nèi)容：
一是根據(jù)健康保險與人壽保險的不同特點，把健康保險從壽險中獨立出來;
二是引入健康管理機(jī)制，把健康服務(wù)貫穿于健康保險經(jīng)營的每個業(yè)務(wù)流程和具體環(huán)節(jié)中，提高大眾健康素質(zhì)，減少疾病發(fā)生率;
三是引入管理式醫(yī)療保險模式，根據(jù)合理制度安排，實行醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好合作關(guān)系，消除醫(yī)療費用的不合理和不正常增長。
二是引入健康管理機(jī)制，把健康服務(wù)貫穿于健康保險經(jīng)營的每個業(yè)務(wù)流程和具體環(huán)節(jié)中，提高大眾健康素質(zhì)，減少疾病發(fā)生率;
三是引入管理式醫(yī)療保險模式，根據(jù)合理制度安排，實行醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良好合作關(guān)系，消除醫(yī)療費用的不合理和不正常增長。
專業(yè)化的健康險公司在經(jīng)營理念、經(jīng)營主體、經(jīng)營范圍、管理制度和健康管理五大方面上做專，尤其引人注目的是，與一般壽險公司相比，專業(yè)健康險公司在保險資金運用渠道上將有所放寬，可投資設(shè)立或參股醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)和健康保險服務(wù)中介機(jī)構(gòu)等。
同時，在這種專業(yè)化的道路上，人保健康將進(jìn)一步加強(qiáng)與保險監(jiān)管、社會保障、衛(wèi)生醫(yī)療等機(jī)構(gòu)的合作，促進(jìn)健康保險外部政策環(huán)境的改進(jìn)與完善，為民從提供專業(yè)化的健康保障和健康管理服務(wù)。
據(jù)悉，為尋求專業(yè)化健康保險經(jīng)營之道，人保健康曾于今年6月赴德國健康保險公司(DKV)和和DKV西班牙子公司進(jìn)行考察，充分了解、學(xué)習(xí)國外健康險公司的成熟動作經(jīng)驗。
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