佛山住院報銷將提至75% 孤獨癥擬納入醫(yī)保
［編者按］ 孤獨癥等重大精神疾病納入醫(yī)保范疇，困難人群政府幫買醫(yī)保，職工醫(yī)保報銷最高支付限額提高到當?shù)啬昶骄べY的6倍，居民醫(yī)保住院費用支付比例將提高到75%(目前為63%)。2012年醫(yī)改工作，政府開出了一系列利好清單。
孤獨癥等重大精神疾病納入醫(yī)保范疇，困難人群政府幫買醫(yī)保，職工醫(yī)保報銷最高支付限額提高到當?shù)啬昶骄べY的6倍，居民醫(yī)保住院費用支付比例將提高到75%(目前為63%)。2012年醫(yī)改工作，政府開出了一系列利好清單。昨日，佛山召開2012年全市深化醫(yī)改工作會議。常務副市長李子甫介紹，經(jīng)過三年的醫(yī)改，推進基本藥物制度和一般診療費后，佛山地區(qū)市民的就醫(yī)成本明顯下降。不過，由于本該由社?；鸹蜇斦鹧a償?shù)钠叱刹糠?，未按?guī)定單列補償。使得執(zhí)行基藥的基層醫(yī)院運行更加困難，有的甚至負債經(jīng)營。
醫(yī)改財政投入年均增長56.5%
昨日召開的醫(yī)改工作會議，佛山市常務副市長李子甫、副市長王玲一同出席會議。“一項工作，由二個副市長來推動，這是極少見的，也顯示出工作的重要性。”李子甫稱。僅去年，市醫(yī)改領(lǐng)導小組就組織全市性醫(yī)改工作督導調(diào)研10多次，深入了解市民就醫(yī)的相關(guān)情況。
據(jù)介紹，佛山醫(yī)改財政投入年均增長56.5%，遠高于全市財政一般預算收入和支出的增長比例。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策內(nèi)住院報銷比例達到了90%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院報銷也達到了63%，門診報銷比例已經(jīng)達到了71%.李子甫表示，今年醫(yī)改投入要明顯高于去年。
南海試點社區(qū)衛(wèi)生服務“零藥價”
在佛山市推進的多項醫(yī)改政策中，最受市民關(guān)注的是基本藥物制度與一般診療費?；幹贫热∠耸忻窬歪t(yī)過程中15%的藥品加成，一般診療費七成由醫(yī)保報銷，市民僅負擔三成。
實行基本藥物和一般診療費后，市民就醫(yī)成本有一定程度下降。以禪城區(qū)為例，截止至2011年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診藥費平均減少3.32元，下降9.8%;住院病人日均藥費減少13.98元，下降12%;基藥銷售價格由實施前的22.78元降為20.51元，降9.96%.“盡可能降低市民的就醫(yī)成本是政府的努力目標。”李子甫表示。
據(jù)了解，為了進一步降低市民就醫(yī)成本，在改革現(xiàn)行的醫(yī)保調(diào)節(jié)機制方面，南海計劃大幅提高社區(qū)衛(wèi)生服務站的報銷比例，甚至實行社區(qū)衛(wèi)生服務“零藥價”，引導病人到社區(qū)就診。
基本藥物制度推向民營醫(yī)院
隨著基本藥物制度在佛山地區(qū)的深入推進，政府力爭將這一惠民政策從公辦醫(yī)院推廣向民營醫(yī)院、私人診所等更多醫(yī)療機構(gòu)。
按照衛(wèi)生部門的規(guī)劃，針對非政府辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全面放開基本藥物制度，佛山市內(nèi)除順德外各區(qū)可以結(jié)合實際情況，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。
“二級醫(yī)院也將執(zhí)行基本藥物，將有更多市民可以享受基藥的優(yōu)惠。”市衛(wèi)生局相關(guān)負責人稱。屆時，衛(wèi)生部門會明確二級醫(yī)療機構(gòu)將配備使用基本藥物的比例，促進科學用藥。
目前省衛(wèi)生廳已初步確定二級醫(yī)院使用基本藥物的比例并已上報省醫(yī)改領(lǐng)導小組，待省出相關(guān)文件后執(zhí)行。
攻堅
公立醫(yī)院試點取消藥品加成
在今年即將推行的醫(yī)改工作中，攻堅之舉當屬公立醫(yī)院改革。李子甫坦言，在調(diào)研時，不少醫(yī)院的負責人畏難，不肯嘗試。“這改革是難，但是已是不得不推。按照省的要求，2015年，公立醫(yī)院全部要完改革。所以，我們該提前準備，實地去操作，去算，才知道，看改革需要多大成本，不然哪能做到心中有數(shù)。”
按照要求，佛山市今年每個區(qū)要選取一所公立醫(yī)院進行試點，探索取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低大型設(shè)備檢查費。對于縣級公立醫(yī)院改革試點，則要在推進公立醫(yī)院人事制度改革的基礎(chǔ)上。有效解決以藥養(yǎng)醫(yī)、收紅包回扣等不規(guī)范行為。
醫(yī)改利好
大病救助推行8類大病保障
全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染8類大病保障，將孤獨癥(又稱自閉癥)等重大精神疾病納入醫(yī)保范疇。
此外，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
困難群體政府幫買醫(yī)保
佛山地區(qū)的醫(yī)保覆蓋已達95%，對降低市民就醫(yī)成本有明顯作用。為了進一步完善籌資標準。政府對居民醫(yī)保的補助標準每人每年不低于250元，人均籌資標準不低于410元。對于困難人群，進一步擴大醫(yī)療救助范圍，今年政府全額支助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的范圍擴大到低保對象：五保戶、低收入重病患者、喪失勞動力的殘疾人、低收入60歲以上的老年人和未成年人等困難群體，政府將全額資助其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
醫(yī)保報銷最高支付不低于16萬
政府今年將大力提高保障水平，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上，且不低于16萬元。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右(目前是63%)，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。
平價診室三甲醫(yī)院最少拿一成資源開設(shè)
今年，衛(wèi)生部門將開展“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設(shè)。在三甲、二甲等有一定規(guī)模的醫(yī)院，至少要拿出十分之一的資源開設(shè)“平價診室”。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供用于治療小病的不同類別的“平價藥包”。
延伸
自閉癥兒童家長：希望康復費用也納入報銷
5歲的布布在去年8月份，被診斷出患有中度自閉癥，遂開始在佛山星兒自閉癥機構(gòu)進行康復。布布的爸爸說，“將自閉癥納入醫(yī)保，沒什么實際效果呀。”
據(jù)了解，目前自閉癥孩子的治療方式，一般以康復為主，基本不涉及醫(yī)學，不用吃藥打針，跟醫(yī)院接觸少。布布爸爸說，頂多是去醫(yī)院做一次病情鑒定，或者半年一次，帶孩子給醫(yī)生看看康復效果。布布爸爸說，希望政府考慮，在康復費用上實施報銷。布布目前的康復學費，每個月將近3000元，讓做軟件工程的爸爸感到吃力。
據(jù)了解，禪城區(qū)目前已經(jīng)實施了本地戶籍自閉癥康復報銷政策，在天宇、紅鸚鵡等指定機構(gòu)康復的話，每個月可以報銷近2000元費用，但是，這項政策，目前還沒有在南海區(qū)推開。布布爸爸希望機構(gòu)康復治療費用也納入報銷范圍。
困難
補貼不到位基層醫(yī)療負債運行
醫(yī)改存在的問題也較為突出。李子甫稱，從檢查情況看，目前，佛山市醫(yī)改工作存基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革措施亟須進一步落實和完善。“主要表現(xiàn)在政府資金補助沒有及時到位，致使基層醫(yī)療負債運行，醫(yī)院經(jīng)營不下去，只能把病人往外推。”
目前，全市201家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)取消基本藥物加成，實施“一般診療費”后，本該由社?；鸹蜇斦鹧a償?shù)钠叱刹糠郑窗匆?guī)定單列補償。因此，實行基本藥物零差率銷售和“一般診療費”收費制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)運行更加困難，有的甚至負債經(jīng)營。有些虧損的基層醫(yī)療機構(gòu)為了減少虧損，出現(xiàn)了向上級醫(yī)院推送病人的情況。
李子甫他強調(diào)，各區(qū)政府和財政要落實好居民醫(yī)?；I資中的財政補助資金，保證基本公共衛(wèi)生的人均費用，落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助和經(jīng)常性收支差額補助，確保實施一般診療費后的補償部分及時到位。“在政府補貼機制中，社保不夠了，有財政補。所以，社?；鸩灰裟敲炊嘟Y(jié)余，有錢就拿出來補貼給市民看病，這絕對是利民的好事。”
社區(qū)醫(yī)院很少人愿意去當醫(yī)生
政府大力把病人引去社區(qū)，緩解大醫(yī)院就醫(yī)難的情況。但是，當病人來到社區(qū)醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)沒幾個醫(yī)生可以接診。
“現(xiàn)在，一些經(jīng)濟條件較差的鎮(zhèn)街的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)招不到人，這樣不行。各部門得想想辦法，從提高醫(yī)生收入，進行住宿補貼等多方面著手，讓基層衛(wèi)生機構(gòu)招醫(yī)生像公務員報考一樣搶手，大家都爭著去。”李子甫說。
據(jù)了解，佛山市共有201家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)中，共有醫(yī)護人員1283人，只占全市實行基層醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革時核定公益一類編制4487名中的28 .5%.
同時，在201家基層醫(yī)療機構(gòu)中，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)統(tǒng)一調(diào)配、定期輪換醫(yī)療人員的有195家，參與輪換的醫(yī)務人員1955人?；鶎訂挝坏尼t(yī)護人員流動性大，不利于醫(yī)療衛(wèi)生服務的和優(yōu)質(zhì)性。
李子甫強調(diào)，在政策范圍內(nèi)，基層醫(yī)務人員的待遇除了獲取公益一類事業(yè)單位編制享受的固定工資外，對于醫(yī)療機構(gòu)運營過程中盈余的資金，醫(yī)療機構(gòu)可以適當將這些資金分配給基層醫(yī)務人員，以促進其工作的積極性。
買保險?網(wǎng)上買保險?在線買保險，貨比三家!買保險就上中民。
【免責聲明】本站部分新聞類資源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會及時刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！
【下一篇】沈陽醫(yī)療保險查詢方法_沈陽醫(yī)療保險卡余額怎么查？ 【上一篇】二手車車險有講究 三點細節(jié)要留意
共12條評論客戶評論
{item.adddate}
{item.des}
【客服回復】 {item.response}
暫無評論~
熱門文章
最新資訊
最新專題
移動專題
上海社保繳費標準及上海社保2019最新基數(shù)
南京公積金提取新規(guī)定及南京公積金網(wǎng)上怎么提取
少兒意外險怎么選及少兒意外險哪款產(chǎn)品好
綜合意外險到底要不要買長期與意外險哪家好
成人重疾險性價比排行榜及成人重疾險推薦
老年意外險都包括什么及老年意外險怎么陪
重疾險性價比排行榜及值得推薦的重疾險
醫(yī)療險有必要買嗎及長期醫(yī)療險哪家最實惠
西安公租房房源信息及西安公租房最新消息
長沙外地車限行規(guī)定及長沙外地車限行嗎
福州港澳通行證如何辦理及港澳通行證續(xù)簽
車輛購置稅新政策及19年車輛購置計算器
境外旅游險哪個好及境外旅游險需要買嗎
北京兩限房怎么申請及兩限房最新消息
上海最低工資標準及上海最低工資最新消息
主動剎車系統(tǒng)是什么及主動剎車系統(tǒng)有必要嗎
龍華公租房最新消息及龍華公租房計劃
性價比高的壽險有哪些及壽險怎么買劃算
算一算買份
合適的保險多少錢？
免費定制專屬保障方案
男 女
免費咨詢
關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看
關(guān)注微信公眾號
下載APP客戶端
保險銷售許可：中民保險經(jīng)紀股份有限公司（保險中介許可證： 260636000000800） | 粵ICP備08114724號 投資有風險，選擇需謹慎
粵公網(wǎng)安備 44030502009201號
Copyright?2008->2026 www.ly0510.com. All Rights Reserved.
預約成功
{item.des}