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意外險、醫(yī)療保險理賠小貼士
[編者按] 都說理賠難,其實理賠的順暢與否除了與保險公司的經營流程和操作規(guī)范性和效率有關,還與理賠申請者自身對保險的了解有關,下面保險專家就教你幾招小貼士,怎樣在不幸發(fā)生保險事故的時候可以高效地獲得保險公司的賠償或給付。
都說理賠難,其實理賠的順暢與否除了與保險公司的經營流程和操作規(guī)范性和效率有關,還與理賠申請者自身對保險的了解有關,下面保險專家就教你幾招小貼士,怎樣在不幸發(fā)生保險事故的時候可以高效地獲得保險公司的賠償或給付。
醫(yī)療健康保險由于專業(yè)性強,消費者容易受到誤導而買了不適合自己的險種。如何正確、合理的購買健康保險,不妨參考以下三種思維:
1、正確認識所購買的保險產品
對保險產品所承保的責任理解和認識誤區(qū)是導致理賠產生爭議與糾紛最多的因素之一。很多消費者由于投保時對自身的需求和保險責任沒有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內,不能獲得賠償,情緒難免激動。但大多數(shù)消費者可能對于保險都是門外漢,而保險產品的條款多又晦澀難懂,所以在購買之前向專業(yè)人士請教就十分必要了。
2、及時報案。
保險事故發(fā)生后,要及時通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司并提出給付保險金申請。現(xiàn)在保險公司的客服電話都是24小時接受報案,對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,應在事故發(fā)生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。事實上,在醫(yī)療健康險種里,及時報案,不僅即刻得到保險公司電話咨詢人員的指導,避免了非定點醫(yī)院治療或者非保險報銷范圍不能賠付的糾紛,還避免了日后遺漏理賠資料的麻煩。
3、索賠時效。
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效, 被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權利。同時險種不同,時效也不同。如我國保險法第26條規(guī)定:人壽保險的索賠時效為5年; 其他保險的索賠時效為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。
4、準備好必需的申請文件。
包括:給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明、保險合同約定的其他證明文件。
5、保持通暢的聯(lián)系渠道。
消費者發(fā)生保險事故后,請保持所留聯(lián)系電話(手機、座機)處于通暢,所留聯(lián)系地址正確無誤,以確保保險公司能夠及時與您取得聯(lián)系。
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