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江門市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費用如何結算
[編者按] 參保人憑身份證和江門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡(簡稱醫(yī)???進行醫(yī)療費用結算。已持有江門市社會保障卡的參保人可繼續(xù)憑社會保障卡進行醫(yī)療費用結算。
費用結算
參保人憑身份證和江門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)???簡稱醫(yī)???進行醫(yī)療費用結算。已持有江門市社會保障卡的參保人可繼續(xù)憑社會保障卡進行醫(yī)療費用結算。
1.定點醫(yī)療機構住院結算辦法
參保人必須在入院48小時內(nèi)向醫(yī)療機構提交本人醫(yī)??ê蜕矸葑C(未成年人同時要提供戶口簿、監(jiān)護人身份證),并辦理住院登記手續(xù)。參保人出院時,應按規(guī)定支付由個人應支付的費用。
2.定點醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌或特定門診辦理門診醫(yī)療費用結算辦法
參保人應向定點醫(yī)療機構提交本人身份證、社會保障卡(醫(yī)???或?qū)S米C,按規(guī)定支付由個人應支付的費用。
3.未建立醫(yī)療保險實時結算的定點醫(yī)療機構或在非定點醫(yī)療機構住院治療或特定門診結算辦法
由個人現(xiàn)金墊付后,分別持以下資料原件,其他代件或復印件無效,在2個月內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機構或社會保險管理所辦理報銷手續(xù)。參保人在非定點醫(yī)療機構住院后,應在2個工作日內(nèi),由參保人或家屬向社會保險經(jīng)辦機構辦理申請備案報批手續(xù)。
(1)零星報銷住院治療費用提交材料
醫(yī)院病歷或出院小結、疾病診斷證明書、醫(yī)技類檢查診斷報告、當次收費匯總清單或明細表、法定的醫(yī)療機構住院收費收據(jù)及其他相關資料。
(2)零星報銷特定門診費用提交資料
法定的醫(yī)療機構門診收費收據(jù)、收費清單或明細表及其他相關資料。
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