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車險理賠起爭議發(fā)動機進水到底該不該賠

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：2023 次

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［編者按］投保了車損險，如果遭遇了大暴雨，車輛受到損失，車主可以向保險公司索賠。但如果在暴雨中發(fā)動機進了水，發(fā)動機的損失卻不能獲賠。由于發(fā)動機的修理價格往往昂貴，保險公司在剔除了這一部分之后，消費者能獲得的理賠所剩無幾。

　　投保了車損險，如果遭遇了大暴雨，車輛受到損失，車主可以向保險公司索賠。但如果在暴雨中發(fā)動機進了水，發(fā)動機的損失卻不能獲賠。由于發(fā)動機的修理價格往往昂貴，保險公司在剔除了這一部分之后，消費者能獲得的理賠所剩無幾。

　　上述尷尬的情形，此前有不少車主向《市場導報》維權QQ反映過。盡管他們都為此而困惑，但卻無可奈何。不過在近期，浙江麗水市的一位車主對此卻較了真，當?shù)匾粚彿ㄔ鹤罱K也支持了他的主張。因不服該判決，涉案保險公司日前提起了上訴。

　　保險條款自相矛盾麗水市的楊先生擁有一輛豐田轎車。此前，他向大地財產(chǎn)保險股份有限公司麗水中心支公司(下稱大地財險)投保了家庭自用汽車損失保險第三者責任保險等險種。

　　2011年6月20日0時30分許，楊先生駕車行駛途中遭遇強暴雨，由于路面水位突然增高，導致車輛發(fā)動機損壞而熄火。車輛后來被拖至4S店，大地財險的工作人員經(jīng)查勘，核定了車輛的清洗費為1500元，但對于車輛的發(fā)動機損失，工作人員則沒有定損。車輛修復后，楊先生的所有損失共計41466元。

　　因在理賠金額上與保險公司發(fā)生分歧，2011年8月30日，楊先生不得已向麗水市蓮都區(qū)法院提起了訴訟。對于這一索賠，大地財險公司答辯認為，車主的請求不符合保險合同的約定，因為發(fā)動機的損失屬于免責范圍。

　　蓮都區(qū)法院經(jīng)審理查明，保險合同中規(guī)定，保險公司應對暴雨造成的車輛損失負責賠償，但對于發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞不予賠償。法官認為，上述保險條款顯然矛盾，因為發(fā)動機作為車輛的不可分割的關鍵部位，其屬于保險標的的一部分，保險條款中規(guī)定的暴雨和涉水行駛兩種情形在本案中同時出現(xiàn)，楊先生在暴雨中的道路上駕車必然是涉水行駛。

　　法院由此認為，根據(jù)保險法的相關規(guī)定，“保險責任條款”和“免責條款”之間的規(guī)定在約定不明確不準確的情形時，雙方對保險條款存在爭議的情況下，應當作出有利于被保險人的解釋。此案中，楊先生涉水行駛屬于正常使用車輛，其車輛發(fā)動機受損事故屬于保險事故，保險公司應當承擔保險責任。2011年11月29日，蓮都區(qū)法院判決，大地財險公司賠償保險理賠款41466元。

　　大地財險不服上訴一審判決結果，大地財險公司不服并提起了上訴。該公司代理人告訴《市場導報》記者，只有發(fā)生了約定的保險事故，并符合約定的保險損失，保險人才負賠償責任。這一案件中，機動車發(fā)生的事故雖然符合約定的保險事故(即暴雨)，但并不符合約定的保險損失范圍 (即發(fā)動機損失屬免責范圍)，一審判決已經(jīng)認定保險人盡到了免責條款的提示告知與說明義務，因此該車發(fā)動機的損失理應處在免賠之列。據(jù)了解，麗水市中級人民法院日前對此案正在審理之中。

　　導報記者另悉，2011年下半年，浙江臺州市的一起類似的索賠案中，當?shù)貎杉壏ㄔ簩τ诖蟮刎旊U公司的這一條款同樣說“不”。黃巖區(qū)法院判決大地財險全額賠償之后，臺州中級人民法院終審判決駁回了大地財險的上訴。

　　臺州中院就此案審理認為，根據(jù) 《家庭自用汽車損失保險條款》的規(guī)定，因暴雨等造成機動車損失，保險人應依合同約定賠償。該案車輛維修及檢查系在涉水之后發(fā)生，與上述條款中的“暴雨”事由相聯(lián)系。保險公司雖提出該條款系針對天災導致車輛損失而言，但作為格式條款，出現(xiàn)理解歧義時，應當作出不利于保險人的解釋，故本案爭議費用屬于保險責任范圍。

　　【律師說法】暴雨中的涉水車輛，發(fā)動機受損該不該賠?專業(yè)交通保險律師牟眾明接受導報記者采訪時表示，“暴雨”和“涉水行駛”屬于兩種不同的事件。涉水行駛包括在天氣狀況良好情況下，由于駕駛人員誤操作或故意駛入河流溝渠水塘等情形。在此情況下，涉水行駛是導致發(fā)動機進水的最主要的原因，保險公司可以援引免責條款拒絕理賠。但是，在保險車輛正常行駛過程中突遇暴雨等惡劣天氣，在路面積水的情況下不得已涉水行駛，則暴雨是導致保險車輛發(fā)動機進水的最主要原因，對此保險公司應當承擔理賠責任。

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