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車險理賠案例:老鼠咬壞車輛 保險公司該不該賠?
[編者按] 車輛的油電路被老鼠咬壞,花了3.1萬余元修理后,保險公司卻拒絕理賠。近日,靜安法院對車主曉解(化名)起訴保險公司車險理賠案作出判決,由保險公司理賠曉解車輛損失保險金3.1萬余元。 2011年1月30日,曉解為名下的機動車向保險公司投保了電話營銷專用機動車輛保險,保險期限自2011年2月27日至2012年2月26日。在機動車輛保險條款中,約定了除保...
車輛的油電路被老鼠咬壞,花了3.1萬余元修理后,保險公司卻拒絕理賠。近日,靜安法院對車主曉解(化名)起訴保險公司車險理賠案作出判決,由保險公司理賠曉解車輛損失保險金3.1萬余元。
2011年1月30日,曉解為名下的機動車向保險公司投保了電話營銷專用機動車輛保險,保險期限自2011年2月27日至2012年2月26日。在機動車輛保險條款中,約定了除保險公司予以理賠條件外,還確認保險免除部分的規(guī)定:“其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用,保險人不負責賠償。 ”
2011年3月1日,曉解的車突生故障而無法啟動,經送汽車維修公司檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)動機故障燈亮,查明系被老鼠啃咬車輛發(fā)動機EL線內有損傷,發(fā)動機艙內有老鼠糞便,損壞的線束上有明顯老鼠啃過的痕跡。曉解當天通知了保險公司后,即對該車輛進行了維修,支付修理費3.1萬余元。法庭上,保險公司認為,老鼠咬壞車輛油電路不屬合同約定的理賠范圍,不應予以理賠。
法院認為,雙方簽署的保險合同合法有效,保險條款就某一特定原因造成保險標的損壞是否賠償,以列舉的方式分別在保險責任部分和免責部分作了約定。本案造成保險車輛的損壞原因是動物啃咬,而在保險條款的保險責任和免責部分均未被列舉提到。故對保險條款理賠存在兩種不同的理解,一種理解是“動物啃咬”未在保險責任部分出現(xiàn)過,則不屬于保險責任范圍不應理賠;另一種理解是“動物啃咬”未在責任免除部分出現(xiàn),故不屬于責任免除范圍應當作理賠,該兩種理解均有一定的合理性。
法院進一步分析,對格式合同條款有兩種以上解釋的,應作不利于提供格式條款方即保險公司的解釋。即便是“動物啃咬”屬保險條款中責任免除部分,那么保險公司在簽訂合同時,應對“不屬于保險責任范圍內的損失”包含“因動物啃咬等造成保險車輛損失”向投保人做出明確說明,否則該免責條款不產生效力??紤]到事發(fā)后,曉解曾及時通知保險公司,而保險公司未到場定損,故應按修理車輛的實際支出確定車損,遂判決保險公司敗訴。
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