蘇州退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批
［編者按］ 2.職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年(一至四級工傷職工除外);其中2003年7月15日后從蘇州大市范圍以外轉(zhuǎn)入人員在本市(蘇州大市范圍)還須實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年;靈活就業(yè)參保人員還須實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。
一、辦理范圍
達(dá)到國家、省規(guī)定退休年齡的職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
二、辦理?xiàng)l件
1.辦理退休、退職手續(xù)，并經(jīng)批準(zhǔn)按月領(lǐng)取養(yǎng)老待遇。
2.職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年(一至四級工傷職工除外);其中2003年7月15日后從蘇州大市范圍以外轉(zhuǎn)入人員在本市(蘇州大市范圍)還須實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年;靈活就業(yè)參保人員還須實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。
參保人員2002年6月底前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際、視同繳費(fèi)年限，或在未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作年限、連續(xù)工齡，可計(jì)算為職工醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。2002年7月1日后以職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限為準(zhǔn)。
三、辦理程序
1.用人單位或托管檔案的就業(yè)管理機(jī)構(gòu)于參保人員達(dá)到退休年齡當(dāng)月，持本人《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批手續(xù)。其中參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員的醫(yī)保待遇審批手續(xù)與退休及養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審批手續(xù)一并辦理;未實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工或養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直管的原行業(yè)統(tǒng)籌單位職工，單位須提供經(jīng)市人力資源社會(huì)保障行政部門或省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的按月享受養(yǎng)老待遇退休審批表。
2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，凡不符合醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定一次性補(bǔ)足后，方可享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。補(bǔ)足基數(shù)為辦理補(bǔ)足手續(xù)時(shí)上年全市職工平均工資(持有經(jīng)殘聯(lián)確認(rèn)的《蘇州市無業(yè)重殘人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼申報(bào)表》的市區(qū)無業(yè)重度殘疾人員按上年全市職工平均工資的60%)，補(bǔ)足比例為6%，補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，不補(bǔ)記個(gè)人賬戶。
3.經(jīng)審核符合條件的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《社會(huì)保險(xiǎn)卡》中人員屬性從“在職”改為“退休”。參保人員從批準(zhǔn)次月起，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇，其中預(yù)劃的當(dāng)年度個(gè)人賬戶部分，將在本結(jié)算年度末醫(yī)保個(gè)人賬戶清算時(shí)按實(shí)際在職、退休月數(shù)進(jìn)行調(diào)整，其余在辦理退休手續(xù)前已完成結(jié)付的醫(yī)保待遇、費(fèi)用累計(jì)等本結(jié)算年度內(nèi)一律不作調(diào)整。
不符合享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇條件的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對其醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行清算，同時(shí)終止職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的，可在戶籍所在地按規(guī)定參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
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