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滑雪場沒有意外傷害險 意外摔傷難獲理賠
[編者按] 今年春節(jié),各大滑雪場又游客盈門,這項刺激指數較高的運動近年深受市民喜愛。但記者觀察到,北京的各大雪場幾乎沒有單獨的意外傷害保險,含在門票里的公眾責任險一旦出事故,責任如何界定、如何理賠也將是一場拉鋸大戰(zhàn)。
今年春節(jié),各大滑雪場又游客盈門,這項刺激指數較高的運動近年深受市民喜愛。但記者觀察到,北京的各大雪場幾乎沒有單獨的意外傷害保險,含在門票里的公眾責任險一旦出事故,責任如何界定、如何理賠也將是一場拉鋸大戰(zhàn)。
雪場意外摔傷
“三不管”
近日,游客馬先生在北京房山一家滑雪場不幸摔傷脊椎,醫(yī)生說差一點傷到神經,如果傷勢嚴重就要終身臥床了。不過,馬先生卻并未得到滑雪場任何理賠。
“開始滑雪場把我送進醫(yī)院,支付了當天的醫(yī)藥費,但后期治療他們堅決不管了。”還在臥床的馬先生告訴記者,滑雪場以摔傷是游客自己造成的為理由,否認摔傷和滑雪場有關系,因此堅決不支付他的醫(yī)藥費。重傷的馬先生和家人因病已經被拖累到沒有力氣打官司,根本無法從滑雪場獲得理賠。
馬先生所在的單位明確表示,這是非工作性質受傷,不能按照工傷理賠。到醫(yī)務部門一打聽,這種滑雪意外摔傷的治療費用又不在公費醫(yī)療的范圍內。現在為了治病,家里已經花了七八萬元,后期治療費用保守估算還有10萬元左右。
公眾責任險
難保個人風險
“門票里有保險,含公眾責任險啊……”記者咨詢八達嶺、懷北等多家滑雪場獲悉,多數滑雪場內含有保險,但多數游客在購買時商家并不會明確告知,含有的保險是公眾責任險,而非個人意外傷害險。
記者看到,多數滑雪場的門票中保險免賠額度在500元左右,也就是說發(fā)生500元以下的醫(yī)療費用雪場并不負擔。但醫(yī)療最高賠付額度僅為5000元,對于一次骨折或者骨裂手術來說,5000元遠遠不夠。
此外,這份公眾責任險最高傷殘額度理賠20萬元,但需要醫(yī)院出具相應級別的傷殘鑒定。如果真得到這個理賠,游客幾乎已經無望健全生活,治療費用20萬元也絕對打不住。
記者了解到,公眾責任險和意外傷害險、意外醫(yī)療險有很大不同。其保障的主體不是游客,而是經營單位,理賠不會由保險公司和受傷游客對接。也就是說,如果是因滑雪場管理不善、設施缺陷造成傷害事故,游客才能得到賠付。而游客滑雪過程中摔傷、被撞傷,或是發(fā)生意外滑雪場又不認為自己有責任時,游客便無法獲取保險賠償。
實際上,該險種是經營單位的一種風險轉嫁,并不能對游客真正起到保障作用。今年冬季北京的一些滑雪場已經陸續(xù)出現游客意外傷害事故,即使訴諸法庭因為沒有目擊證人,很多糾紛最終也不了了之。
高危運動保險
成空白
去年冬季,大連幾家滑雪場聯合推出帶有強制性質的保險,主要是因為滑雪屬高危運動,事故頻發(fā),使滑雪場壓力太大所致。然而,銷售過程中證明游客并不買賬,多數游客存在僥幸心理不愿購買。而在北京,卻連強制性質的個人意外險也沒有。
游客不買賬,保險公司對高危運動保險也不感興趣。記者了解到,游客曾經購買過人身意外險,按照規(guī)定保險公司應該進行理賠的。但需要注意的是,人身意外保險所約定的保險金額只是保險公司承擔給付的最高保險金限額,而非實際給付金額,一般都是按照80%的比例賠付。多數旅游意外險對于賽馬、攀巖、探險性漂流、潛水、高山滑雪、沖浪等高風險活動也是“免責”的。
“保險公司開發(fā)運動險不賺錢。”國內一家財產險公司負責人告訴記者,由于購買人群相對較少,一旦出事故賠償又高,很多公司不愿意開發(fā)運動保險。目前僅有少數外資公司涉足了專門的運動保險,但購買者并不多。
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