深圳綜合醫(yī)療保險門診大病待遇擴至所有病種
［編者按］ 深圳市人力資源和社會保障局22日表示，自2月16日起，深圳市綜合醫(yī)療保險門診的大病待遇已擴大到所有病種，不再僅限于此前規(guī)定的17個病種。
深圳市人力資源和社會保障局22日表示，自2月16日起，深圳市綜合醫(yī)療保險門診的大病待遇已擴大到所有病種，不再僅限于此前規(guī)定的17個病種。
門診大病待遇是指參保人員個人支付門診費用超過一定門檻后，由統(tǒng)籌資金按照一定比例支付大部分費用，個人繳納較少部分費用。
深圳市人力資源和社會保障局調(diào)研員黃險峰介紹說，根據(jù)深圳市的大病待遇規(guī)定，個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費用超過深圳市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。
“這意味著今后深圳市的綜合醫(yī)療保險參保人員在門診診治所有疾病時都可以享受大病待遇。但為避免出現(xiàn)雙重優(yōu)惠待遇，享受大病待遇后的參保人不再享受在定點社康中心醫(yī)療費用打折的待遇。” 黃險峰說。
此外，深圳市政府近日還提高了醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)，擴大參保人員在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍，實現(xiàn)個人賬戶家庭中參保成員統(tǒng)籌使用，提高住院床位費標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額和住院時使用特殊醫(yī)用材料等最高記賬標(biāo)準(zhǔn)。
對于農(nóng)民工醫(yī)療保險的門診費，深圳市設(shè)定了800元的基金支付限額，并新設(shè)置了滿七十周歲以上參保人個人賬戶不足支付后統(tǒng)籌基金支付門檻線。
截至2月底，深圳市醫(yī)療保險總參保人1026.14萬人，綜合醫(yī)療保險229.85萬人，住院醫(yī)療保險216.11萬人，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險502.57萬人，少兒醫(yī)療保險77.61萬人。
作者：吳濤
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