團(tuán)體意外險(xiǎn)條款及意外保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)
［編者按］ 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。
意外無處不在，當(dāng)不幸發(fā)生意外時(shí)，購買了團(tuán)體意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人要幾時(shí)報(bào)案并向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，關(guān)于團(tuán)體意外險(xiǎn)條款及理賠時(shí)注意事項(xiàng)如下：
團(tuán)體意外險(xiǎn)條款：
根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
報(bào)案主要內(nèi)容包括： 被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號(hào)、保險(xiǎn)名稱、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等。
主要形式有兩種：電話報(bào)案和上門報(bào)案：
團(tuán)體意外險(xiǎn)理賠所需單證
一、申請(qǐng)意外身故保險(xiǎn)金所需單證
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
· 保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；
· 公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
· 如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
· 被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；
· 保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、申請(qǐng)意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
· 保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；
· 保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；
· 保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、申請(qǐng)意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證
由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
· 保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；
· 公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；
· 被保險(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；
· 保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、申請(qǐng)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證
由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
· 保險(xiǎn)單和其它保險(xiǎn)憑證；
· 被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明；
· 被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明；
· 保險(xiǎn)人與投保人在簽定本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；
· 保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
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