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旅游險簡介及基本分類
[編者按] 旅游險又叫旅游意外傷害保險,中華人民共和國境內(nèi)的旅行社組織的旅游團(tuán)隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員,均可作為被保險人參加本保險。
旅游險又叫旅游意外傷害保險,中華人民共和國境內(nèi)的旅行社組織的旅游團(tuán)隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員,均可作為被保險人參加本保險。
投保范圍
一、中華人民共和國境內(nèi)的旅行社組織的旅游團(tuán)隊的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊人員,均可作為被保險人參加本保險。
二、具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人具有保險利益的其他人可作為投保人。
保險責(zé)任
在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險責(zé)任:
一、意外身故保險責(zé)任:
被保險人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身故,本公司按合同約定的保險金額給付意外身故保險金,同時本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
在給付意外身故保險金前,如該被保險人已領(lǐng)取過意外殘疾保險金,本公司將從給付的意外身故保險金中扣除已給付的意外殘疾保險金。
二、意外殘疾保險責(zé)任:
被保險人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(以下簡稱“比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險金。被保險人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險人在第一百八十日時的身體狀況,對其進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項以上身體殘疾的,本公司給付比例表內(nèi)所對應(yīng)殘疾項目保險金之和。若不同殘疾項目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項的意外殘疾保險金。
若被保險人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi),本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾項目給付“殘疾保險金”。若被保險人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級殘疾的,本公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。
本公司對同一被保險人所負(fù)的殘疾保險金給付責(zé)任最高以本合同約定的保險金額為限,若本公司累計給付的意外殘疾保險金達(dá)到保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
三、意外醫(yī)療保險責(zé)任:
被保險人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。
被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。
被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。
若因意外傷害所致醫(yī)療費用可從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃(包括社會醫(yī)療保險中從個人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補償,本公司僅負(fù)責(zé)補償剩余部分,并以保險金額為限。
若被保險人于中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項醫(yī)療費用均參照國內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付;但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險事故性質(zhì)確認(rèn)文件。
保險期間
一、入境旅游的保險期間自被保險人入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,至該旅游行程結(jié)束時止。
二、國內(nèi)旅游保險的期間自被保險人在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始,至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具止。
三、出境旅游的保險期間自被保險人通過中國海關(guān)出境始,至相鄰下一次通過中國海關(guān)入境止,計為一次旅行。
四、被保險人自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期間至其終止旅游行程的時間止。
旅游意外傷害保險的一些注意事項
如實填寫投保單 網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因為填寫了錯誤信息而是保險公司在出險時拒賠,造成不必要的損失。
看清保險條款 很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險而不知投保險種的責(zé)任范圍,沒弄清楚就糊涂投了保。
并非保得越多越好 選擇一定數(shù)量的保險險種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險種是補償性險種保多了形成超額保險多交保費就不明智了。
出了事故應(yīng)及時通知 保險公司依據(jù)《保險法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時報案。
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