保險(xiǎn)公司的理賠速度怎樣，哪家快捷，方便？
［編者按］ 保險(xiǎn)公司繁多，在服務(wù)、銷售、理賠等方面的表現(xiàn)更是參差不齊。那么，各家保險(xiǎn)公司的理賠速度怎樣？中民上哪家保險(xiǎn)公司理賠快？怎樣才能提高理賠速度？看了這些數(shù)據(jù)你就了解了。
目前，銀保監(jiān)批復(fù)的人身險(xiǎn)保險(xiǎn)公司有96家，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司88家，保險(xiǎn)公司繁多，在服務(wù)、銷售、理賠等方面的表現(xiàn)更是參差不齊。
就理賠速度而已，各家保險(xiǎn)公司誰(shuí)更勝一籌，誰(shuí)又相形設(shè)色？可能大部分消費(fèi)者并不完全了解，網(wǎng)上搜索也總是各種拒賠的案例，沒(méi)有正確的信息導(dǎo)向。今天小編，就帶著大家的疑問(wèn)從以下幾方面分析究竟哪家保險(xiǎn)公司的理賠速度更快，更方便：
1.理賠大數(shù)據(jù)
2.中民上理賠哪家快
3.如何提高理賠速度
一、理賠大數(shù)據(jù)
小編搜集了銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于2017年保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)監(jiān)測(cè)情況（點(diǎn)擊可閱讀全文）的通報(bào)以及北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)披露的北京地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)（個(gè)人健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)）（點(diǎn)擊可閱讀全文）相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合以上具體分析。
1、2017年保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)監(jiān)測(cè)情況
（1）理賠周期
（個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠周期）
2017年,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額案件平均出險(xiǎn)支付周期為60.27天,而索賠支付周期僅需1.31天；正常賠付案件平均出險(xiǎn)支付周期為63.47天，索賠支付周期為1.48天。
可能大家會(huì)驚訝于平均出險(xiǎn)支付周期竟然有60天，這么長(zhǎng)?。?！以下圖為例，從出險(xiǎn)到報(bào)案的出險(xiǎn)報(bào)案周期高達(dá)51.55天，占整個(gè)出險(xiǎn)支付周期的85%，這說(shuō)明大部分客戶其實(shí)都未及時(shí)報(bào)案，可能更多的是等到出院后或者某一特殊節(jié)點(diǎn)才想起來(lái)報(bào)案。而從提交資料開始索賠到支付賠付大都在1-2天，相對(duì)保險(xiǎn)公司的效率還是很高的。
（2017年個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額案件理賠周期）
其中，小額案件索賠支付周期大于5天的公司有2家：國(guó)泰財(cái)險(xiǎn)（8.07天）、平安健康（6.43天）。平均出險(xiǎn)支付周期超過(guò)80天的公司包括：太平財(cái)險(xiǎn)（208.57天）、史帶財(cái)險(xiǎn)（117.46天）、信達(dá)財(cái)險(xiǎn)（83.48天）、中華聯(lián)合（80.77天）和國(guó)壽股份（80.47天）。
（2）結(jié)案率
2017年，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)正常結(jié)案案件索賠支付5日結(jié)案率為95.72%，小額案件5日結(jié)案率為97.10%。正常結(jié)案案件索賠支付1日結(jié)案率為64.59%，小額案件1日結(jié)案率為65.38%，同比上年均有上漲。
（個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)索賠支付結(jié)案率（全行業(yè)））
從各公司看，小額案件索賠支付5日結(jié)案率未達(dá)到80%的保險(xiǎn)公司有3家：東京海上保險(xiǎn)（49.46%）、中德安聯(lián)人壽（57.93%）和平安健康（69.29%）。
2、2018年北京地區(qū)二季度商業(yè)健康險(xiǎn)理賠服務(wù)指標(biāo)（節(jié)選部分）
（1）理賠平均時(shí)效
人身險(xiǎn)類保險(xiǎn)公司個(gè)人健康險(xiǎn)理賠平均時(shí)效2.16天，其中72%的保險(xiǎn)公司都可在2天內(nèi)結(jié)案；財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)類保險(xiǎn)公司個(gè)人健康險(xiǎn)理賠平均時(shí)效3.76天，較人身險(xiǎn)稍遜一籌，僅有53%的保險(xiǎn)公司可在2天內(nèi)結(jié)案。
（2）小額簡(jiǎn)易案件理賠時(shí)效
人身險(xiǎn)類保險(xiǎn)公司個(gè)人健康險(xiǎn)理賠平均時(shí)效1.52天，1日結(jié)案率約72%；財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)類保險(xiǎn)公司個(gè)人健康險(xiǎn)理賠平均時(shí)效3.15天，1日結(jié)案率僅為41%，最長(zhǎng)平均時(shí)效為國(guó)任財(cái)險(xiǎn)北分21天。
總體而言，大公司不一定賠得快，小公司也不見(jiàn)得慢，而且行業(yè)總體的理賠周期與結(jié)案率也在不斷提高。可能以上數(shù)據(jù)有些片面，但對(duì)大家了解保險(xiǎn)行業(yè)理賠有一個(gè)很好的參考。
二、中民上理賠哪家快
上面介紹的大都是傳統(tǒng)線下理賠的時(shí)效參考，那么在中民上購(gòu)買的產(chǎn)品理賠大概要多少天呢，哪個(gè)保險(xiǎn)公司的理賠速度更快？
截至目前，中民累計(jì)受理報(bào)案124758起，協(xié)助客戶獲賠案件64255起，累計(jì)賠付理賠金約1.9億元，理賠速度哪家快，小編以小額案件為例：
案例
劉女士為孩子投保平安少兒平安保障計(jì)劃，因樓梯踩空磕到下巴索賠意外醫(yī)療，理賠周期：3天。
1.2018年4月26日通過(guò)中民客服電話報(bào)案；
2.4月27日提交電子材料初審，材料不齊全回退補(bǔ)充；
3.當(dāng)天補(bǔ)充齊全，小額案件電子版材料轉(zhuǎn)平安養(yǎng)老理賠部審核；
4.28日下午，劉女士收到418.12元理賠款。
理賠周期與理賠金額、保險(xiǎn)公司審核機(jī)制、案件的復(fù)雜程度等因素密切相關(guān)。像案例中，從保險(xiǎn)公司審核資料到結(jié)案打款，1個(gè)工作日完成，既省時(shí)又省力，而且隨著電子化審核的情況越來(lái)越普及，中民上很多小額案件都可以像平安這樣操作，如易安的產(chǎn)品理賠金額2000元以下、安心產(chǎn)品3000元等等，真正做到足不出戶，方便快捷。
同時(shí)，中民目前針對(duì)無(wú)法線上核賠的小額案件更有代理賠服務(wù)，例如泰康在線理賠金額3000元以下，資料郵寄至中民，小額3天快賠。還有大地、華泰財(cái)?shù)雀?a href="http://www.ly0510.com/" target="_self">保險(xiǎn)公司陸續(xù)加入中，從代理賠服務(wù)開展以來(lái)，共處理2607起賠案，總賠付金額約187萬(wàn)元，2018年前三季度代理賠案件1日結(jié)案率約36%、3日結(jié)案率約87%。
中民始終基于投保人的利益，擁有高效快速的理賠團(tuán)隊(duì)， 1對(duì)1全程協(xié)助客戶索賠，真正做到一站式在線理賠服務(wù)，而且將不斷優(yōu)化理賠服務(wù)，讓每一位投保安心，理賠更放心。
三、如何提高理賠速度
從平均出險(xiǎn)支付周期來(lái)看，理賠不僅與保險(xiǎn)公司處理效率息息相關(guān)，而且也需要我們自身做好充足的準(zhǔn)備，比如：
（1）及時(shí)報(bào)案
出險(xiǎn)及時(shí)報(bào)案，一方面，便于自己第一時(shí)間了解到需要準(zhǔn)備的單證以及相關(guān)理賠注意事項(xiàng)，如就診醫(yī)院需符合合同約定二級(jí)或以上的公立醫(yī)院、醫(yī)療范圍、免賠額等，同時(shí)注意留存病歷、發(fā)票等相關(guān)單證資料；另一方面，如遇重大案件，保險(xiǎn)公司可及時(shí)查勘，跟蹤進(jìn)度。
（2）理賠資料完整
提交的資料不齊全，是拉長(zhǎng)理賠周期最常見(jiàn)的原因。
尤其是醫(yī)療險(xiǎn)，資料相對(duì)較多，發(fā)票、病歷、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單等，各項(xiàng)資料都需妥善保存，在理賠時(shí)都是保險(xiǎn)公司理賠審理的必要依據(jù)。重中之重的發(fā)票必須保存好，因?yàn)榘l(fā)票不像檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單丟了可以補(bǔ)打，發(fā)票僅此一份，遺失不補(bǔ)，若真丟了，很可能無(wú)法正常獲得賠付。
小貼士（僅供參考）
門診治療請(qǐng)留存完整的門診病歷、費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單（如CT）、發(fā)票原件等資料；
住院治療請(qǐng)留存醫(yī)院出具的蓋章住院病歷（包括住院病案首頁(yè)、出入院記錄、診斷證明書、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、體溫單）和完整費(fèi)用匯總清單；需提供發(fā)票收據(jù)聯(lián)原件或發(fā)票復(fù)印件蓋章+醫(yī)保結(jié)算單原件；
罹患重大疾病需經(jīng)保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診認(rèn)定；
傷殘理賠需在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)，按條款約定的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；
身故賠付請(qǐng)留存死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明），如交通意外造成，還需交通部門的責(zé)任認(rèn)定書。
最后：
理賠快慢實(shí)踐中很難比較，存在個(gè)體差異，今天的分享也是依托行業(yè)和北京地區(qū)數(shù)據(jù)，供大家參考了解，在索賠督促保險(xiǎn)公司提高效率的同時(shí)我們自身也要做好充足的準(zhǔn)備，方可達(dá)到事半功倍的效果。
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