旅游保險(xiǎn)理賠案件始末
［編者按］ 王家偉（化名）和林綺是對(duì)感情非趁的小夫妻，兩人性格外向，酷愛旅行。結(jié)婚三年來，他們的足跡遍布了大江南北。2003年底，夫妻倆決定利用年假共赴西部旅行。行前王家偉的錢包丟失，包括了身份證。為了不耽誤已經(jīng)計(jì)劃好的行程，家偉特意趕到旅行社，詢問是否可以用哥哥王家誠（化名）的名義報(bào)名參加旅游活動(dòng)。在征得旅行社同意后，夫婦倆交納了各種活動(dòng)費(fèi)用，辦理了登記手續(xù)，并在旅行社保險(xiǎn)代理處購買了《境內(nèi)旅游人...
王家偉（化名）和林綺是對(duì)感情非趁的小夫妻，兩人性格外向，酷愛旅行。結(jié)婚三年來，他們的足跡遍布了大江南北。2003年底，夫妻倆決定利用年假共赴西部旅行。行前王家偉的錢包丟失，包括了身份證。為了不耽誤已經(jīng)計(jì)劃好的行程，家偉特意趕到旅行社，詢問是否可以用哥哥王家誠（化名）的名義報(bào)名參加旅游活動(dòng)。在征得旅行社同意后，夫婦倆交納了各種活動(dòng)費(fèi)用，辦理了登記手續(xù)，并在旅行社保險(xiǎn)代理處購買了《境內(nèi)旅游人身意外保險(xiǎn)》，旅游保險(xiǎn)費(fèi)用22元，保險(xiǎn)金額20萬元，保險(xiǎn)期限為自旅游團(tuán)出發(fā)時(shí)起至旅行結(jié)束時(shí)止，保險(xiǎn)受益人是法定受益人。由于王家偉以哥哥王家誠的名義參加旅行，在旅行社經(jīng)辦人員的指點(diǎn)下，家偉在保單被保險(xiǎn)人的名字一欄里亦填寫了哥哥王家誠。
由于經(jīng)常通過旅行社出游，王家偉和林綺在辦理這些手續(xù)時(shí)可謂輕車熟路，絲毫沒有預(yù)感到即將來臨的大災(zāi)難，而這份易名的保單也將帶來諸多困擾。2004年元旦后不久，王家偉和林綺隨旅行團(tuán)出游的第四天，上午還在和丈夫談?wù)擄L(fēng)俗的林綺面臨了人生最不能承受的痛苦——— 王家偉在午餐后對(duì)妻子說想出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，林綺表示自己有點(diǎn)疲倦，想午睡一下，家偉獨(dú)自離開。下午兩點(diǎn)十五分，還在睡夢(mèng)中的林綺聽到噩耗丈夫王家偉在進(jìn)入當(dāng)?shù)赝帘r(shí)遭遇磚瓦坍塌，已被當(dāng)?shù)厝怂屯t(yī)院。當(dāng)天晚上九點(diǎn)，王家偉重傷不治，停止了呼吸，留下了身邊悲痛欲絕的妻子。林綺回到家鄉(xiāng)，經(jīng)過3個(gè)多月的調(diào)整期后，在家人的陪同下持著王家偉意外死亡的單據(jù)證明到保險(xiǎn)公司要求索賠，認(rèn)為其應(yīng)當(dāng)給付保險(xiǎn)金額20萬元。
保險(xiǎn)公司非常重視這項(xiàng)巨額理賠要求，立即開始了仔細(xì)的審核。在核保過程中，保險(xiǎn)公司了解到，被保險(xiǎn)人是王家誠，但真正的死者卻是王家偉。王家偉冒其兄長王家誠的名義赴西部旅游，而真正的被保險(xiǎn)人王家誠至今安然無恙。2004年4月，保險(xiǎn)公司正式作出不予給付意外死亡保險(xiǎn)金的決定。面對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠通知，林綺一家非常憤怒，認(rèn)為當(dāng)時(shí)王家偉的冒名行為是經(jīng)過旅行社同意的，投保也是在相關(guān)人員的指點(diǎn)下才填寫哥哥王家誠的名字，不存在欺瞞的誠信問題。林綺和她的家人們走上了申訴之路。
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