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復(fù)星聯(lián)合健康

復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司（簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險”）以健康發(fā)展、特色經(jīng)營、創(chuàng)新驅(qū)動、體驗至上為宗旨，專業(yè)提供健康保障及健康管理服務(wù)。復(fù)星聯(lián)合健康保險立足廣大消費者需求，開展各類醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險、意外保險業(yè)務(wù)，全力為客戶提供優(yōu)質(zhì)的全生命周期產(chǎn)品，建立貼心的全流程服務(wù)體系。

復(fù)星聯(lián)合樂享一生5年期百萬醫(yī)療保險

5年累計1萬免賠額
5年內(nèi)保費價格不變
墊付住院費用

產(chǎn)品測評: {@obj.productEvaluationName}

適合人群: {@obj.peopleFit}

保障計劃: {arr.psName==undefined?"":arr.psName}; {arr.psName==undefined?"":arr.psName}

投保年齡: 投保年齡為{@obj.ageScope==undefined?"":@obj.ageScope}

性別: 男女

是否吸煙: 是否

吸煙習(xí)慣/吸煙史: 有無

保障期限: {safeTime.safeStr}

承保職業(yè): {@obj.jobLevelTip}
{@obj.jobLevelTip}

繳費期限: {pay.payStr}

繳費方式: 月繳年繳若選擇月繳，首次需繳{@obj.monthPeriods}個月保費，第{@obj.monthPeriods + 1}個月開始逐月扣費

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產(chǎn)品亮點

1、保障全面：不限社保用藥，住院、特殊門診、惡性腫瘤治療均覆蓋，提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、五年無憂：一次投保，5年保障，均衡保費，不用每年續(xù)保，5年一續(xù)，續(xù)保最高至80周歲。

3、繳費期間靈活：可自行選擇躉交、3年交、5年交。

4、健康服務(wù)：住院綠色通道、惡性腫瘤第二診療意見或?qū)＜叶螘\、住院墊付。

5、健康管理：投保即可加入“健康星”會員俱樂部，享受周全貼心的“全流程健康服務(wù)”。

6、網(wǎng)絡(luò)投保，足不出戶即可貨比三家；365天全年無休，在線提供咨詢和保全變更服務(wù)。

保障內(nèi)容

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投保須知

保險公司及機構(gòu)說明 : 復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司，目前該公司在廣東、北京、上海、四川、江蘇有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品，銷售區(qū)域：廣東省、北京、上海、四川省、江蘇省。
投保年齡 : 30天-49周歲
投保關(guān)系 : 父母、配偶、子女及本人
職業(yè)要求 : 承保職業(yè)類別為1-4類的健康人群。
2020年5月20日起，本產(chǎn)品使用新版職業(yè)表，（點擊可查看新版職業(yè)表（2020版））。2020年5月20日前采用的舊版職業(yè)表，詳見舊版職業(yè)表。
投保份數(shù) : 1份
保障區(qū)域 : 中國境內(nèi)（不含港澳臺）
猶豫期 : 自投保人簽收本合同的次日零時起，有15日的猶豫期。在此期間，請投保人認真閱讀本合同，如果投保人認為本合同與投保人的需求不相符，可以在此期間提出解除本合同，保險公司將扣除不超過 10 元工本費后向投保人無息退還保險費。
等待期 : 本合同自生效日起 60 天內(nèi)（含第 60 天）為等待期，續(xù)保時無等待期。等待期內(nèi)因非意外的原因發(fā)生的住院或特殊門診，以及由該次住院或特殊門診所發(fā)生的所有醫(yī)療費用，保險公司均不承擔(dān)保險責(zé)任。
醫(yī)院要求 : 中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）二級及二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院）。
免賠額 : 5年累計免賠額1萬元，其它途徑（不含社保或公費醫(yī)療）報銷可抵扣免賠額；惡性腫瘤保險金無免賠額。
賠付比例 : 一般醫(yī)療及惡性腫瘤醫(yī)療賠付比例100%，以參加社會醫(yī)療保險身份投保，但未以參加社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，賠付比例60%。
特別提示 : 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險〔2017〕醫(yī)療保險050號《復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險條款》組成。本產(chǎn)品介紹僅供參考，為保障您的權(quán)益，請在投保前仔細閱讀《復(fù)星聯(lián)合健康投保須知》《人身保險投保提示書》（點擊即可閱讀），請您仔細閱讀保險合同條款，特別注意責(zé)任免除、猶豫期等內(nèi)容。
若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）獲得醫(yī)療費用補償，則本公司僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠付。社會醫(yī)療保險個人賬戶支出部分視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
續(xù)期說明 : 本合同保險期間屆滿時，投保人可向保險公司申請續(xù)保本合同。續(xù)保時，保險公司以被保險人首次投保時的狀況作為風(fēng)險評估依據(jù)，不會因為被保險人個人的風(fēng)險狀況變化或已經(jīng)產(chǎn)生理賠而拒絕投保人為被保險人繼續(xù)投保。本合同期滿后30日內(nèi)，經(jīng)投保人申請，保險公司簽發(fā)保單，視同為同意續(xù)保。續(xù)保保單和上年度保單的保險期間在時間上不間斷。本合同期滿后30日內(nèi)，因投保人未申請續(xù)保本合同或未繳納續(xù)保保費的，視為放棄續(xù)保權(quán)利。投保人需重新申請投保，經(jīng)保險公司按本保險人重新投保時的狀況核保并審核同意后簽發(fā)保單，且需重新計算等待期。如被保險人超過80周歲，或者本合同統(tǒng)一停售，保險公司不再接受投保人續(xù)保請求。
健康服務(wù) : 本產(chǎn)品健康服務(wù)包括：住院綠色通道、惡性腫瘤第二診療意見或?qū)＜叶螘\、住院墊付，具體流程及說明詳見《樂享一生配套健康服務(wù)介紹20180403更新》（點擊查看）
保單說明 : 復(fù)星聯(lián)合健康在中民保險經(jīng)紀股份有限公司上銷售保險產(chǎn)品的合同訂立均采取電子保單形式，您在投保成功后，電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
發(fā)票說明 : 本產(chǎn)品可提供增值稅電子普通發(fā)票，投保成功之后會將您的電子發(fā)票發(fā)送至您投保時指定的電子郵箱。
查詢和驗真 : 本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品，網(wǎng)上投保、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上即時核保并出具電子保單，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可登錄復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)或撥打客服熱線4006-11-7777查詢、驗真。
其他說明 : 1、本產(chǎn)品是一款保障期限為5年的長期百萬醫(yī)療：（1）5年保險期間內(nèi)費率不變，投保人按照投保時約定繳費方式及繳費金額，通過預(yù)留的續(xù)期銀行帳號進行繳費；（2）無論產(chǎn)品是否調(diào)整、停售，被保險人風(fēng)險狀況是否發(fā)生變化、是否發(fā)生理賠，均不影響5年保險期間內(nèi)的續(xù)期繳費。 2、5年保險期間結(jié)束，投保人可向保險公司申請連續(xù)投保（非銀行卡直接扣款）本產(chǎn)品，連續(xù)投保本產(chǎn)品沒有等待期：（1）連續(xù)投保不需重新填寫健康告知。（2）保險公司以被保險人首次投保時的狀況作為風(fēng)險評估依據(jù)，不會因為被保險人個人的風(fēng)險狀況變化或已經(jīng)產(chǎn)生理賠而拒絕投保人為被保險人連續(xù)投保。（3）若5年保險期滿后30日內(nèi)，因投保人未成功申請連續(xù)投保本產(chǎn)品，投保人需重新申請投保，需重新計算等待期。（4）如被保險人超過80周歲，或者該產(chǎn)品統(tǒng)一停售，保險公司不再接受投保人連續(xù)投保請求。本計劃投保人及被保險人同時僅為中國稅收居民可投保，其他情況暫時不能投保。為了維護您的合法權(quán)益，復(fù)星聯(lián)合健康會在保單生效后進行電話回訪，復(fù)星聯(lián)合健康全國統(tǒng)一客服回訪顯示號碼為：021-80317777。
監(jiān)管評價 : 近一年公布的核心和綜合償付能力充足率為：
2021年第2季度152.25%；
2021年第1季度158.32%；
2020年第4季度150.13%；
2020年第3季度151.99%。
近一年監(jiān)管公布的風(fēng)險綜合評級結(jié)果為：
2021年第1季度B類；
2020年第4季度B類；
2020年第3季度B類；
2020年第2季度B類。
更多監(jiān)管評價信息可通過保險公司官網(wǎng)“公共信息披露”專欄進一步查詢。
理賠指引 : 保險事故發(fā)生后，請第一時間撥打保險公司電話進行報案,電話4006-11-7777,具體理賠結(jié)論以保險公司審核為準。
服務(wù)說明 : 1.復(fù)星聯(lián)合健康保險全國服務(wù)（咨詢、投訴）電話為4006-11-7777。
2.可在線上完成投保流程，保全與退保需線下操作。
支付方式 : 本產(chǎn)品由中民保險經(jīng)紀股份有限公司提供經(jīng)紀服務(wù)及代收保費。中民保險經(jīng)紀股份有限公司提供微信等第三方支付平臺，以便完成保費支付。所有保費最終由中民保險經(jīng)紀股份有限公司結(jié)算給承保本產(chǎn)品的保險公司。
如實告知 : 根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，您在投保時應(yīng)如實告知投保流程中的各項內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實告知，否則保險公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。
1）保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實告知；
2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險公司有權(quán)解除本合同；
3）如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費；
4）如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險費。

復(fù)星聯(lián)合樂享一生5年期百萬醫(yī)療保險

李先生，35周歲，企業(yè)經(jīng)理，有社保，因周圍有朋友因罹患癌癥需高額的醫(yī)療費率導(dǎo)致負債累累，于是在中民給自己投保了一份復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險，選擇了5年繳費每年交596元，即可享受免賠額1萬元，200萬元的住院醫(yī)療、200萬元的惡性腫瘤醫(yī)療的醫(yī)療保障。

2年后，李先生不幸查出早期肝癌，共計花費治療費用5萬元。其中兩萬元由社保統(tǒng)籌承擔(dān)，剩余3萬通過樂享一生申請理賠，扣除1萬免賠額后，最終賠付2萬元。

后續(xù)2年期間，又因肝癌惡化花費40萬元，醫(yī)保一共報銷10萬元，樂享一生百萬醫(yī)療報銷剩余30萬元。

這款產(chǎn)品對就診的醫(yī)院有限制嗎？

您好，就診醫(yī)院限中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）二級及二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院）。

什么是既往癥？

指在保險人對其保險責(zé)任生效之前被保險人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。通常有以下情況：（1）在保險人對其保險責(zé)任生效之前，醫(yī)生已有明確診斷，長期治療未間斷；（2）在保險人對其保險責(zé)任生效之前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷治療情況；（3）在保險人對其保險責(zé)任生效之前，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。

一般的門診費用可以報銷嗎？

不可以的。這款產(chǎn)品的報銷范圍限一般疾病或惡性腫瘤的住院、特殊門診、住院前7日及后30日內(nèi)同一原因的門急診費用。

新農(nóng)合在投保時是選擇【有社保】還是【無社?！?？

您好，農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、少兒醫(yī)保有任何一種均算有社保，因此如果您參加了新農(nóng)合，您就可以選擇【有社?！?。

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這款產(chǎn)品對就診的醫(yī)院有限制嗎？

什么是既往癥？

一般的門診費用可以報銷嗎？

新農(nóng)合在投保時是選擇【有社保】還是【無社?！?？

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投保分期產(chǎn)品，需開通“微信分期扣款服務(wù)”，開通后每月應(yīng)繳費日微信自動扣取當(dāng)月保費。為了確保您能正常投保和繳費，請使用微信掃碼，在手機上完成投保

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什么是既往癥？

一般的門診費用可以報銷嗎？

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投保分期產(chǎn)品，需開通“微信分期扣款服務(wù)”，開通后每月應(yīng)繳費日微信自動扣取當(dāng)月保費。為了確保您能正常投保和繳費，請使用微信掃碼，在手機上完成投保