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京東安聯(lián)

京東安聯(lián)保險(xiǎn)由京東集團(tuán)與世界領(lǐng)先的金融服務(wù)集團(tuán)之一德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)合資組建，依托京東豐富的生態(tài)資源、強(qiáng)大的數(shù)字化能力，結(jié)合安聯(lián)集團(tuán)超過(guò)135年的風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)，為企業(yè)和個(gè)人客戶(hù)提供電商互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)、意外健康保險(xiǎn)、汽車(chē)保險(xiǎn)等，致力于成為最值得信賴(lài)的保險(xiǎn)服務(wù)供應(yīng)商。

京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人計(jì)劃）

重疾住院綠通及墊付
甲狀腺疾病無(wú)免賠
可選附加質(zhì)重和特需

產(chǎn)品測(cè)評(píng): {@obj.productEvaluationName}

適合人群: {@obj.peopleFit}

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投保年齡: 投保年齡為{@obj.ageScope==undefined?"":@obj.ageScope}

性別: 男女

是否吸煙: 是否

吸煙習(xí)慣/吸煙史: 有無(wú)

保障期限: {safeTime.safeStr}

承保職業(yè): {@obj.jobLevelTip}
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繳費(fèi)期限: {pay.payStr}

繳費(fèi)方式: 月繳年繳若選擇月繳，首次需繳{@obj.monthPeriods}個(gè)月保費(fèi)，第{@obj.monthPeriods + 1}個(gè)月開(kāi)始逐月扣費(fèi)

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產(chǎn)品詳情
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產(chǎn)品海報(bào)

產(chǎn)品亮點(diǎn)

01
100種重大疾病和甲狀腺疾病0免賠
等待期30天后因初次出現(xiàn)癥狀或體征且確診罹患條款約定的100種重大疾病或甲狀腺疾病，無(wú)免賠額。
02
可選附加質(zhì)子重離子醫(yī)療
擴(kuò)展承保被保人在30天等待期后首次在2家保單約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子放射治療所產(chǎn)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
03
可選附加特需醫(yī)療
被保險(xiǎn)人在30天等待期后首次確診合同約定的3種重疾，在特需病區(qū)、國(guó)際醫(yī)療、干部病房等特定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的特需醫(yī)療也可保障。
04
重疾住院綠通及住院墊付服務(wù)
住院可不排隊(duì)、不付錢(qián)。
05
保障符合條件的院外購(gòu)藥
被保人在住院期間根據(jù)符合條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開(kāi)具的處方在非醫(yī)院范圍內(nèi)自購(gòu)藥物的，保險(xiǎn)公司按照應(yīng)補(bǔ)償金額的 60% 進(jìn)行補(bǔ)償。
06
不限社保用藥
自費(fèi)藥/進(jìn)口藥全可報(bào)。

保障內(nèi)容

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投保須知

保險(xiǎn)公司及機(jī)構(gòu)說(shuō)明 : 1、本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險(xiǎn)公司”）承保，目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)公司面向全國(guó)（不含港澳臺(tái)）進(jìn)行銷(xiāo)售。對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，后續(xù)服務(wù)可能會(huì)受到影響，但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶(hù)服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障，任何疑問(wèn)可撥打保險(xiǎn)公司7*24小時(shí)客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn)950610。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
2、業(yè)務(wù)落地服務(wù)機(jī)構(gòu)：京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司深圳營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部；辦公地址：深圳市前海深港合作區(qū)南山街道夢(mèng)海大道5033號(hào)前海卓越金融中心3號(hào)樓L13-01（深圳市南山區(qū)桂灣片區(qū)二單元前海卓越金融中心T201-0075（4）101三號(hào)樓L13-01）；電話(huà)號(hào)碼：0755-88286033。
投保年齡 : 本計(jì)劃被保險(xiǎn)人的投保年齡為出生滿(mǎn)30天至65周歲。被保險(xiǎn)人應(yīng)滿(mǎn)足日常居住地在中國(guó)大陸境內(nèi)，即最近一年內(nèi)在中國(guó)大陸境內(nèi)（不含港澳臺(tái)）工作或居住滿(mǎn)183天的要求。續(xù)?？蛻?hù)不受此限制。
投保關(guān)系 : 本計(jì)劃被保險(xiǎn)人須為投保人本人、其配偶、其父母（除外岳父母或公婆關(guān)系）、其子女。
職業(yè)要求 : 本計(jì)劃承保職業(yè)類(lèi)別為1-4類(lèi)健康人群，具體職業(yè)種類(lèi)歸屬詳見(jiàn)《京東安聯(lián)職業(yè)類(lèi)別表2020》。被保險(xiǎn)人投保時(shí)符合本產(chǎn)品的職業(yè)類(lèi)別，如投保后變更職業(yè)或工種，請(qǐng)及時(shí)告知保險(xiǎn)人，如未依約定通知保險(xiǎn)公司，因危險(xiǎn)程度增加導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（原職業(yè)表《京東安聯(lián)職業(yè)分類(lèi)表》已于2020年5月20日24點(diǎn)停用）
投保份數(shù) : 本產(chǎn)品（包含一個(gè)或多個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃）在京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)投保每一被保險(xiǎn)人限投一份，多投無(wú)效。
保障區(qū)域 : 中國(guó)大陸（不含港澳臺(tái)）。
退保損失 : 本計(jì)劃無(wú)猶豫期，請(qǐng)您慎重選擇購(gòu)買(mǎi)，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，成功投保之后退保保險(xiǎn)公司僅退還保單未滿(mǎn)期凈保費(fèi)，退保將會(huì)造成您的損失。
未滿(mǎn)期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×（1-10%）。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。若本保險(xiǎn)合同已發(fā)生保險(xiǎn)金賠償，則未滿(mǎn)期凈保費(fèi)為零。
等待期 : 1、等待期從保單生效日開(kāi)始計(jì)算，被保險(xiǎn)人首次投?；蚍沁B續(xù)投保時(shí)，本產(chǎn)品的等待期為自保單生效之日起的30天，意外醫(yī)療及連續(xù)投保沒(méi)有等待期。
2、被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)補(bǔ)償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
醫(yī)院要求 : 1、非特需醫(yī)療適用：
中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院，北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外，且不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。
2、特需醫(yī)療適用：
中華人民共和國(guó)境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院，含自主制定價(jià)格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于特需病區(qū)、國(guó)際醫(yī)療、干部病房等，北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。（特需醫(yī)療適用的3種特定疾病：惡性腫瘤、良性腦瘤、重大器官移植。）
3、質(zhì)子重離子醫(yī)療醫(yī)院范圍：
①上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心；②山東淄博萬(wàn)杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心（WPTC）。（質(zhì)子重離子醫(yī)療只適用于惡性腫瘤治療）
免賠額 : 一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)免賠額1萬(wàn)元，100種重大疾病和任何甲狀腺疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金無(wú)免賠額。
賠付比例 : 1、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院內(nèi)就診的，一般情形下，補(bǔ)償比例為 100%。
2、如投保時(shí)被保險(xiǎn)人以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的身份參保、但就診時(shí)未使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的，則補(bǔ)償比例為 60%。
3、若被保險(xiǎn)人符合條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任，住院期間根據(jù)符合條款約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開(kāi)具的處方和院外購(gòu)藥原因說(shuō)明在非醫(yī)院范圍內(nèi)自購(gòu)藥物的，保險(xiǎn)公司按照應(yīng)補(bǔ)償金額的 60% 進(jìn)行補(bǔ)償。（但不承保無(wú)醫(yī)生處方且在非醫(yī)院范圍內(nèi)產(chǎn)生的藥物費(fèi)用。）
4、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金和特定疾病特需醫(yī)療保險(xiǎn)金的補(bǔ)償比例為保額內(nèi)100%，不受以上限制。
5、本計(jì)劃適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行補(bǔ)償。社保卡個(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
特別提示 : 1、請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)投保信息，并如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況及提交健康問(wèn)卷，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
2、請(qǐng)您確認(rèn)在投保前已經(jīng)認(rèn)真閱讀了《保險(xiǎn)條款》、《投保告知》、《用戶(hù)告知書(shū)》等內(nèi)容，特別就條款中有關(guān)責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解，確認(rèn)充分理解并接受條款的全部?jī)?nèi)容并了解保單利益的不確定性。
3、信息安全：目前京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，均已采用加密傳輸協(xié)議（https）或證書(shū)方式進(jìn)行信息加密傳輸，通過(guò)技術(shù)和管理手段，對(duì)涉及投保人的信息安全加以保障，保護(hù)用戶(hù)個(gè)人信息安全。
2020年8月19日15時(shí)，京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)將根據(jù)最新報(bào)備的保險(xiǎn)條款對(duì)本產(chǎn)品的部分條款及投保細(xì)則（個(gè)別保障內(nèi)容或保單備注描述）進(jìn)行升級(jí)調(diào)整。調(diào)整后可能會(huì)出現(xiàn)本產(chǎn)品詳情頁(yè)面遲延更新的情況。若本產(chǎn)品詳情頁(yè)描述與最終出具的保單信息不一致的，請(qǐng)以保單信息為準(zhǔn)。若產(chǎn)品詳情頁(yè)更新延遲期間，調(diào)整后保單的保險(xiǎn)條款與調(diào)整前的保險(xiǎn)條款及投保細(xì)則不一致的，京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)將綜合調(diào)整前的條款、投保細(xì)則情況及考慮從利于客戶(hù)的角度來(lái)進(jìn)行賠付。請(qǐng)您放心投保。如有疑問(wèn)，可咨詢(xún)?cè)诰€(xiàn)客服，感謝您的理解與支持。
續(xù)保（不保證續(xù)保） : （1）本產(chǎn)品不保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)，在原保單責(zé)任終止日前60個(gè)自然日至在原保單責(zé)任終止日次日零時(shí)起30個(gè)自然日內(nèi)，如投保人首年投保時(shí)已履行如實(shí)告知義務(wù)，可重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。如超期投保，則不能享受連續(xù)投保待遇，原保單終止日次日零時(shí)起發(fā)生的事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任，新保單參照保單約定的等待期執(zhí)行。本產(chǎn)品不支持自動(dòng)續(xù)保。
（2）連續(xù)投保的保障/費(fèi)率以投保時(shí)保險(xiǎn)公司公布的保障/費(fèi)率為準(zhǔn)。請(qǐng)投保人及被保險(xiǎn)人投保前充分理解原保障/費(fèi)率與連續(xù)投保時(shí)的保障/費(fèi)率可能存在偏差，投保前請(qǐng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款/投保須知，特別是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除部分。作為投保人，您確認(rèn)對(duì)于被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)公司公布的產(chǎn)品即表示投保人同意接受條款/投保須知的所有內(nèi)容。
（3）本產(chǎn)品不保證續(xù)保。請(qǐng)投保人投保前充分理解產(chǎn)品因盈利偏離預(yù)期導(dǎo)致保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。
（4）如在上一保險(xiǎn)年度被保險(xiǎn)人存在以下任一種情況不可連續(xù)投保：
1）首年投保時(shí)帶病投保、未如實(shí)告知的客戶(hù)；
2) 保險(xiǎn)公司審核認(rèn)定的風(fēng)險(xiǎn)客戶(hù)；
3) 有理賠記錄顯示“死亡/身故”的客戶(hù)；
4) 既往/當(dāng)前年度未購(gòu)買(mǎi)京東安聯(lián)產(chǎn)品的客戶(hù)；
5) 其他保險(xiǎn)公司以書(shū)面形式列明的情況；
6) 既往/當(dāng)前年度未購(gòu)買(mǎi)京東安聯(lián)的產(chǎn)品，或未購(gòu)買(mǎi)其他保司的同類(lèi)產(chǎn)品的客戶(hù)。
保單說(shuō)明 : 根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》對(duì)合同的有關(guān)規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。本產(chǎn)品電子保單將通過(guò)郵件發(fā)送至投保人投保時(shí)提供的電子郵箱，客戶(hù)也可以通過(guò)京東安聯(lián)官網(wǎng)獲取電子保單。2如需要紙質(zhì)保單請(qǐng)聯(lián)系客服，郵寄費(fèi)用由投保人自行承擔(dān)。
發(fā)票說(shuō)明 : 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，如需要開(kāi)具發(fā)票請(qǐng)聯(lián)系客服熱線(xiàn)950610進(jìn)行申請(qǐng)，屆時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)將電子發(fā)票下載鏈接通過(guò)短信及郵件的方式發(fā)送給您，請(qǐng)留意下載。電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷(xiāo)。如需紙質(zhì)發(fā)票請(qǐng)聯(lián)系客服，郵寄費(fèi)用由投保人自行承擔(dān)。
查詢(xún)和驗(yàn)真 : 可通過(guò)撥打京東安聯(lián)客服電話(huà)：950610對(duì)電子保單進(jìn)行查詢(xún)和驗(yàn)真。
其他說(shuō)明 : 1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
2、本附加條款適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行補(bǔ)償。社保卡個(gè)人賬戶(hù)部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
3、本產(chǎn)品不支持自動(dòng)續(xù)保。
4、投保人/被保險(xiǎn)人個(gè)人信息授權(quán)聲明：
為提供保險(xiǎn)服務(wù)的需要，本人授權(quán)：保險(xiǎn)公司可通過(guò)知悉本人信息的機(jī)構(gòu)查詢(xún)與本人有關(guān)的全部信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療信息等）；保險(xiǎn)公司及與其具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)均可對(duì)上述信息進(jìn)行合理、必要的使用，用于保單及其服務(wù)相關(guān)用途。為確保信息安全，保險(xiǎn)公司及其合作機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施并承擔(dān)保密義務(wù)。
監(jiān)管評(píng)價(jià) : 京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)達(dá)到監(jiān)管要求，詳情請(qǐng)參見(jiàn)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站https://www.jdallianz.com/public-info/special-info/solvency 。
理賠指引 : 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，請(qǐng)第一時(shí)間撥打保險(xiǎn)公司電話(huà)進(jìn)行報(bào)案,電話(huà)950610（境內(nèi)），或+86 527 8090 0000或0086 527 8090 0000（境外），具體理賠結(jié)論以保險(xiǎn)公司審核為準(zhǔn)。
服務(wù)說(shuō)明 : 為保證您的合法權(quán)益，有關(guān)保單的任何查詢(xún)、投訴、咨詢(xún)以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式，您可以通過(guò)“京東安聯(lián)保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)--自助服務(wù)或撥打客服熱線(xiàn)950610進(jìn)行咨詢(xún)。
支付方式 : 本產(chǎn)品由中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司提供經(jīng)紀(jì)服務(wù)及代收保費(fèi)。中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司提供微信等第三方支付平臺(tái)，以便完成保費(fèi)支付。所有保費(fèi)最終由中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司結(jié)算給承保本產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司。
如實(shí)告知 : 根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，您在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)告知投保流程中的各項(xiàng)內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險(xiǎn)合同約定解除保險(xiǎn)合同。
1）保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知；
2）如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同；
3）如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；
4）如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人計(jì)劃）

張先生，25周歲，在中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)給自己投保了一份“京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人計(jì)劃）”，首年保費(fèi)僅155元，即可享受最高300萬(wàn)元的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、300萬(wàn)的100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金，1萬(wàn)元的意外傷害及100種重疾綠通及住院墊付服務(wù)。在首年如實(shí)健康告知且保司產(chǎn)品在售的前提下，后面均進(jìn)行了續(xù)保。

2年后，張先生參加一次野外活動(dòng)時(shí)，意外摔傷，導(dǎo)致腿部骨折。為盡快康復(fù)，他采用了安全性高、副作用小的進(jìn)口藥和進(jìn)口器材等治療手段，住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)，其中社保報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)，張先生自付10萬(wàn)。

張先生后續(xù)申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司的補(bǔ)償金額 = 12萬(wàn) - 社保報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn) - 免賠額1萬(wàn) = 9萬(wàn)元。

若張先生就診時(shí)，沒(méi)有使用社保，直接支付全部醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)，那么保險(xiǎn)公司的補(bǔ)償金額= （12萬(wàn) - 免賠額1萬(wàn)）*60% = 6.6萬(wàn)元。

如客戶(hù)患有不符合健康告知的既往疾病，但投保時(shí)未如實(shí)告知，保單生效后發(fā)生保險(xiǎn)事故，能否獲得理賠？

條款和投保須知已明確要求客戶(hù)投保前要仔細(xì)閱讀條款，并對(duì)自己健康狀況如實(shí)告知，如客戶(hù)投保時(shí)未如實(shí)告知，則其后產(chǎn)生的任何醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

是否必須選擇質(zhì)子重離子和特需醫(yī)療的？

不是，這兩項(xiàng)是可選項(xiàng)，客戶(hù)可根據(jù)自己的實(shí)際保障需求和經(jīng)濟(jì)能力選擇投保，非必選項(xiàng)。

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京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人計(jì)劃）

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產(chǎn)品亮點(diǎn)

100種重大疾病和甲狀腺疾病0免賠

可選附加質(zhì)子重離子醫(yī)療

可選附加特需醫(yī)療

重疾住院綠通及住院墊付服務(wù)

保障符合條件的院外購(gòu)藥

不限社保用藥

保障內(nèi)容

投保須知

京東安聯(lián)京彩一生百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人計(jì)劃）

如客戶(hù)患有不符合健康告知的既往疾病，但投保時(shí)未如實(shí)告知，保單生效后發(fā)生保險(xiǎn)事故，能否獲得理賠？

是否必須選擇質(zhì)子重離子和特需醫(yī)療的？

用戶(hù)評(píng)論

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如客戶(hù)患有不符合健康告知的既往疾病，但投保時(shí)未如實(shí)告知，保單生效后發(fā)生保險(xiǎn)事故，能否獲得理賠？

是否必須選擇質(zhì)子重離子和特需醫(yī)療的？