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太平財險

太平財產(chǎn)保險有限公司，總部在深圳，業(yè)務范圍包括各種財產(chǎn)保險、意外險、短期健康險及再保險業(yè)務。

太平一生無憂惡性腫瘤醫(yī)療險

惡性腫瘤住院直付
保質子重離子新療法
自費藥進口藥均可報

產(chǎn)品測評: {@obj.productEvaluationName}

適合人群: {@obj.peopleFit}

保障計劃: {arr.psName==undefined?"":arr.psName}; {arr.psName==undefined?"":arr.psName}

投保年齡: 投保年齡為{@obj.ageScope==undefined?"":@obj.ageScope}

性別: 男女

是否吸煙: 是否

吸煙習慣/吸煙史: 有無

保障期限: {safeTime.safeStr}

承保職業(yè): {@obj.jobLevelTip}
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繳費期限: {pay.payStr}

繳費方式: 月繳年繳若選擇月繳，首次需繳{@obj.monthPeriods}個月保費，第{@obj.monthPeriods + 1}個月開始逐月扣費

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產(chǎn)品亮點

01
不限社保目錄
自費藥/進口藥全可報。
02
質子重離子療法
在上海質子重離子醫(yī)院接受質子重離子放射治療所產(chǎn)生的相關的醫(yī)療費用，無論是否使用社保，均100%賠付。
03
社保異地就診
有社保異地就醫(yī)時無法以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的，保單依舊按照應賠付金額的100%進行賠付
04
住院直付
惡性腫瘤住院費用保險公司直付給醫(yī)院，客戶無須支付住院費，覆蓋全國。
05
綠色通道
數(shù)百家頂尖三甲醫(yī)院惡性腫瘤門診、住院預約服務。
06
第二診療意見
北上廣頂尖醫(yī)院腫瘤專家惡性腫瘤第二診療醫(yī)院10個工作日內出具。

保障內容

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投保須知

保險公司及機構說明 : 本產(chǎn)品由太平財產(chǎn)保險有限公司承保，保險公司在北京、廣東、上海、深圳、天津、湖北、大連、浙江、四川、山東、河南、青島、江蘇、湖南、重慶、福建、山西、陜西、安徽、遼寧、河北、云南、寧波、貴州、黑龍江、廣西、廈門、蘇州、內蒙古、吉林、江西設有分公司。本產(chǎn)品面向全國銷售，但對于保險公司未設分公司的地區(qū)，您在非以上地區(qū)購買的，后續(xù)服務可能會受影響。
投保年齡 : 首次投保年齡為出生滿30天至80周歲的身體健康的自然人。
投保關系 : 本人、父母、子女、配偶
職業(yè)要求 : 不承保高風險職業(yè)人員，高風險職業(yè)種類詳見《特別職業(yè)表》。若被保險人目前專職或兼職從事屬于《特別職業(yè)表》中所列的職業(yè)發(fā)生保險事故，保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。
外籍人士 : 持有中國政府部門簽發(fā)的工作簽證、中國境內居留證或長期居住證且在中國境內居住停留時間不少于 9 個月的外籍自然人均可投保。
保障區(qū)域 : 本產(chǎn)品醫(yī)療責任保障區(qū)域限于中國境內，不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)。
生效時間 : 支付保費承保成功后次日
等待期 : 指自本保險合同生效日起計算的一段時間，被保險人首次投保或非連續(xù)投保時，保單各項保險責任等待期為90天。在等待期內發(fā)生保險事故的，保險公司不承擔給付保險金的責任。
醫(yī)院要求 : 在中華人民共和國境內（港、澳、臺地區(qū)除外）經(jīng)中國衛(wèi)生部門評審確定的二級或以上公立醫(yī)院，但不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房。也不包括以下或類似醫(yī)療機構：
1、精神病院，精神心理治療中心；
2、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心或戒酒中心；
3、健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復院；
4、無相應醫(yī)護人員或設備的二級及以下的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。
免賠額 : 本產(chǎn)品免賠額為0元，各項合計最高給付上限不超過年付總保額。
賠付比例 : 購買時有社保：1、社保等其他途徑報銷后的報銷金額=（醫(yī)療費用-社保等其他途徑已獲得報銷的部分）*100%
2、未使用社保等其他途徑報銷的報銷金額=醫(yī)療費用*60%
購買時無社保：報銷金額=醫(yī)療費用*100%
保額說明 : 無論被保險人持有幾份本保險，同一保險期間內保險人對同一被保險人所承擔的保險金給付責任以壹份為限，超過部分無效。若被保險人在太平財產(chǎn)保險有限公司持有多張惡性腫瘤醫(yī)療保險單，且在不同保單中具有相同保障利益的，保險公司對被保險人承擔的保險金給付責任僅按其中保險金額最高的一張保單賠付。
特別提示 : 1、若被保險人在等待期后初次確診罹患惡性腫瘤，本保單擴展承保被保險人在上海質子重離子醫(yī)院接受質子重離子放射治療所產(chǎn)生的相關的醫(yī)療費用，無論是否使用社會醫(yī)療保險就診，本保單賠付比例均為100%，床位費每日限額為1500元。本保單不承擔被保險人在上海質子重離子醫(yī)院接受化學療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法和腫瘤靶向療法所產(chǎn)生的藥品費用。
2、若被保險人上年度持有其他個人惡性腫瘤醫(yī)療保單（指保險責任包含但不限于惡性腫瘤住院費用），且該保單的保險終止日期與本保單的起保日期無縫銜接，則本保單取消對被保險人等待期的限制。
3、社會醫(yī)療保險：指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。投保時請根據(jù)實際情況確認是否有社會醫(yī)療保險，以有社會醫(yī)療保險身份參保，但未以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的，本保險按照應賠付金額的60%進行賠付，但被保險人以社會醫(yī)療保險身份參保但在異地就醫(yī)時無法以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的，依舊按照應賠付金額的100%進行賠付。
4、本保險合同適用醫(yī)療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、保險公司在內的任何商業(yè)保險機構等）獲得醫(yī)療費用補償，則保險公司僅對被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用扣除其所獲醫(yī)療費用補償后的余額按照本保險合同的約定進行賠付。社保卡個人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費用補償。
續(xù)保（不保證續(xù)保） : 1、本計劃提供一年期保障，不保證續(xù)保，連續(xù)投保時保險公司不會因為被保險人個人身體狀況或使用保險情況而不連續(xù)投?；騿为氄{整保費。無論是否發(fā)生理賠，連續(xù)投保無需健康告知，無等待期。如果被保險人的年齡超過100周歲或保單終止或本產(chǎn)品統(tǒng)一停售，保險公司將不再接受連續(xù)投保。
2、首次投?；蚍沁B續(xù)投保本保險的，如被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生惡性腫瘤（含原位癌），保險公司不再接受投保人連續(xù)投保。
3、經(jīng)保險公司同意，投保人可于每個保險期間屆滿時或之前，按照續(xù)保當時保險公司執(zhí)行的費率向保險公司繳納續(xù)保保費，則本保險合同將延續(xù)有效一年。若保險公司調整保險費費率的，保險公司將提前通知投保人，經(jīng)投保人同意后，按新的保險費費率標準收取續(xù)保保險費。
健康服務 : 英仕健康（Inshealth）服務說明：等待期后，被保險人若罹患符合條款約定的惡性腫瘤疾病，可致電中民經(jīng)紀客服熱線、英仕健康服務熱線或撥打保險公司客服電話，享受由英仕健康（Inshealth）提供的就醫(yī)綠色通道、第二診療意見、基因檢測、住院保險墊付等四項服務。。
保單說明 : 本產(chǎn)品提供電子保單合同，您可以通過95589查詢保單信息。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單和紙質保單具有同等法律效力。保單承保后，電子保單會發(fā)送到您預留的電子郵箱。
發(fā)票說明 : 投保成功之后會將您的電子發(fā)票發(fā)送至您投保時指定的電子郵箱。
查詢和驗真 : 您可以致電全國統(tǒng)一客戶服務熱線：95589，對保單進行查詢和驗真。
監(jiān)管評價 : 太平財險最新季度償付能力充足率符合監(jiān)管要求，最新季度償付能力充足率、風險綜合評價等結果信息可通過保險公司官網(wǎng)公開信息披露查看（https://caixian.cntaiping.com/info-cfnljdbgzy/）。
理賠指引 : 保險事故發(fā)生后，請第一時間撥打保險公司電話進行報案,電話95589,具體理賠結論以保險公司審核為準。
服務說明 : 1.如您需要辦理理賠、保全等事宜，請致電全國統(tǒng)一客戶服務熱線：95589。
2.您在購買產(chǎn)品過程中，如發(fā)現(xiàn)有關人員有違法、違規(guī)行為，或認為自身權益受到侵犯，請您保留相關證據(jù)并向保險公司投訴，投訴電話：95589。
3.承保前端可實現(xiàn)全流程線上服務，變更、退保、理賠暫時無法線上處理。
支付方式 : 本產(chǎn)品由中民保險經(jīng)紀股份有限公司提供經(jīng)紀服務及代收保費。中民保險經(jīng)紀股份有限公司提供微信等第三方支付平臺，以便完成保費支付。所有保費最終由中民保險經(jīng)紀股份有限公司結算給承保本產(chǎn)品的保險公司。
如實告知 : 根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，您在投保時應如實告知投保流程中的各項內容，不可故意隱瞞或不實告知，否則保險公司有權依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。
1）保險公司就您和被保險人的有關情況提出詢問，您應當如實告知；
2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險公司有權解除本合同；
3）如果您故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費；
4）如果您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，應當退還保險費。

太平一生無憂惡性腫瘤醫(yī)療險

趙小姐 32歲上班族有社保 100萬保額保費176元：

趙小姐購買保險后：

過了30天等待期，被醫(yī)院查出患有甲狀腺癌，隨即撥打保險公司電話申請綠色通道服務，順利入住國內某知名三甲醫(yī)院住院治療，并同時享有住院直付服務。

住院期間共花費42萬（包含社保賬戶支出2萬），其中社保費用15.6萬元，整個住院期間趙小姐不用支付一分錢，住院費用保險公司直接結算。

所有的醫(yī)療費用都可以報銷嗎?

對于保障范圍內的惡性腫瘤醫(yī)療費用中個人支付（含社保個人賬戶支付和現(xiàn)金支付）部分，無論是否屬于醫(yī)保范圍，均可100%報銷。以有社會保險或公費醫(yī)療身份參保，但未以社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份就診并結算的，本保險按照應賠付金額的60%進行賠付。

我要如何才能使用住院直付服務？

被保險人等待期后因初次罹患本產(chǎn)品條款保障范圍的100種重大疾病需住院治療，可獲得住院保險直付服務。確診為重大疾病后，需提前5個工作日向保險公司合作第三方提出住院直付預約，并按要求提供相關材料，保險公司審核通過后，即可享受該服務。住院時無需支付住院醫(yī)療費用，將由保險公司合作第三方與醫(yī)院直接結算。

進口藥物是否報銷？

只要是實際發(fā)生的合理且必要的、具有國家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的進口藥品注冊證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證書的進口藥品的費用都可以報銷。

什么是等待期？

等待期又稱觀察期，是指需要對被保險人的健康情況觀察一小段時間，在這段時間里如果發(fā)生保險事故將不會獲得賠付。太平一生無憂惡性腫瘤醫(yī)療險的等待期為90天，在下一年度您連續(xù)投保時將不會重新計算等待期。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤是否可以投保？

不可以，為了使大家可以用最優(yōu)的保費獲得最高的保障，在發(fā)生疾病時真正獲得支持，本險種不接受帶病投保的行為。投保前已患有的疾病及癥狀，均不屬于保障范圍。

在哪些醫(yī)院治療，可以獲得理賠？

在經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上公立醫(yī)院或本公司認可的醫(yī)療機構，且僅限于上述醫(yī)院的普通住院部，不包括如下機構或醫(yī)療服務特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院；診所、康復中心、家庭病床、護理機構；休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設備，全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務的能力或資質。

本產(chǎn)品包含什么醫(yī)療服務？

等待期后，被保險人若罹患符合條款約定的惡性腫瘤疾病，可致電客戶服務熱線，享受由英仕健康（Inshealth）提供的就醫(yī)綠色通道（門診，住院各一次）、第二診療意見（一次）、基因檢測（一次）、住院保險墊付（不限次數(shù)）四項服務。第二診療意見及基因檢測服務范圍為全國，綠色通道為23個城市的所有三甲醫(yī)院，住院保險墊付服務范圍為208個城市的所有公立三甲醫(yī)院。被保險人若以社會醫(yī)療保險身份參保但在就醫(yī)時無法以社會醫(yī)療保險身份就診并結算的，無法申請直付服務。

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太平一生無憂惡性腫瘤醫(yī)療險

所有的醫(yī)療費用都可以報銷嗎?

我要如何才能使用住院直付服務？

進口藥物是否報銷？

什么是等待期？

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤是否可以投保？

在哪些醫(yī)院治療，可以獲得理賠？

本產(chǎn)品包含什么醫(yī)療服務？

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