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自費藥/進口藥均可報銷。
200萬保障,142元/年起。
住院/指定門診/住院前后7天門診/惡性腫瘤均覆蓋。
趙小姐 32歲 上班族 有社保 100萬保額 保費380元:
假如趙小姐購買保險后:
過了30天等待期,參加野外活動意外受傷,使用進口藥和進口器材等治療手段
治療費用12萬(包含社保賬戶支出1萬),社保報銷2萬、自費8萬。
打95589申請理賠后
太平賠付=12萬-社保報銷2萬-免賠額1萬=9萬
如果趙小姐購買時選擇有社保而就診時沒有使用社保,申請理賠后
太平賠付=(12萬-1萬免賠額)*60%=6.6萬元
過了30天等待期,被醫(yī)院查出患有惡性腫瘤。
共花費150萬(包含社保賬戶支出2萬),社保報銷35萬,自費113萬。
太平賠付=150萬-社保報銷35萬-免賠額1萬=114萬(一般醫(yī)療保險金100萬+重大疾病保險金14萬)
太平賠付=(150萬-1萬免賠額)*60%+惡性腫瘤疾病保險金1萬=89.4萬
本合同采用電子保險單形式承保,您可通過會員中心下載保單驗證電子保單的真?zhèn)巍?/p>
這款產(chǎn)品是報銷型的醫(yī)療險,需要拿醫(yī)療單據(jù)報銷,但是不限制疾病種類,范圍廣泛。重疾險是給付型的保險,確診屬于重疾種類,則直接給付保險金。醫(yī)療險可以解決日常和突發(fā)的疾病的醫(yī)療費問題,相當(dāng)于有一個治病的基金,重疾險可以針對更重大的疾病進行保障,同時不僅僅用于治病。兩者的報銷方式和保障的風(fēng)險是不一樣的。
這款產(chǎn)品的免賠1萬是年度免賠1萬,社保報銷的部分不能用來抵扣免賠,但在其他商業(yè)保險報銷的費用可以用來抵扣免賠。一年以內(nèi)符合報銷要求的醫(yī)療費超過1萬后,超過部分申請理賠報銷。
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